Международный журнал физической медицины и реабилитации
Открытый доступ
ISSN: 2329-9096
ISSN: 2329-9096
АМР Суреш*, Димпл Кашьяп, Тапас Прияранджан Бехера, Ануп Кумар Тарсолия
Цель: Миофасциальный болевой синдром (МПС) является одним из наиболее распространенных заболеваний опорно-двигательного аппарата, которое характеризуется миофасциальными триггерными точками, напряженными полосами и локальными подергивающимися реакциями. Миофасциальные триггерные точки возникают из-за чрезмерного использования, перегрузки, эмоционального стресса или тяжелых травм. Хотя патофизиология МПС не была полностью изучена, недавние исследования показывают, что поврежденные мышечные волокна, вызванные чрезмерным использованием, обеспечивают меньше кислорода и питания, и этот дефицит вызывает непроизвольные сокращения. Симптомы миофасциальной боли обычно включают мышечную боль с определенными «триггерными» или «чувствительными» точками. Боль усиливается при активности или стрессе. Помимо локальной или региональной боли, нелеченые и хронические случаи могут привести к таким симптомам, как депрессия, усталость и поведенческие нарушения. Существуют различные методы лечения миофасциальных триггерных точек, такие как сухое иглоукалывание, локальная инъекция, ишемическая компрессия, растяжка, массаж и другие. Из этих методов, сухое иглоукалывание или локальная инъекция, которая физически стимулирует триггерные точки, эффективны при МПС, уменьшая сокращение мышц и увеличивая приток крови. Ишемическая компрессия помогает восстановлению тканей путем реперфузии после временной окклюзии кровотока. Целью данного исследования является сравнение эффективности ишемической компрессионной терапии и ультразвуковой терапии на восприятие, боль и порог переносимости латентной миофасциальной триггерной точки в верхней трапециевидной мышце.
Материалы и методы: 30 пациентов с жалобами на боль в шее/трапециевидной мышце в течение периода до 3 месяцев были отобраны методом случайной выборки на основе критериев включения и диагностических критериев, перечисленных Travel and Simons, и были случайным образом разделены на две группы: группа A (N=15, 13 женщин и 2 мужчины) получала традиционную ультразвуковую терапию, а группа B (N=15, 13 женщин и 2 мужчины) получала ишемическую компрессионную терапию в течение семи дней, а пороги чувствительности, боли и переносимости (TF, TP и TT) регистрировались ежедневно до и через две минуты после лечения с использованием стимулятора Phyaction-787 в гальваническом режиме, показания регистрировались в миллиамперах (мА), и данные анализировались статистически для сравнения эффектов между группами A и B.
Результаты: Немедленный эффект на TF, TP и TT наблюдается каждый день после лечения с помощью ультразвуковой терапии и ишемической компрессионной терапии. Используя парный t-критерий, до и после лечения для группы A и группы B, результаты статистически значимы при P < 0,001. Однако при сравнении разницы между ультразвуковой терапией и ишемической компрессионной терапией с использованием парного t-критерия на данных, результаты не являются значимыми при P < 0,001, что указывает на отсутствие статистической значимости в TF, TP и TT между ультразвуком и ишемической компрессионной терапией.
Заключение: И ультразвук, и ишемическая компрессия одинаково эффективны в лечении триггерной точки. Обе группы показали увеличение TF, TP и TT, таким образом, впоследствии наблюдается снижение болевой чувствительности в триггерной точке. Однако ишемическая компрессия может быть предпочтительной терапией для миофасциальной триггерной точки в физиотерапевтической установке, поскольку она легкодоступна, доступна, экономически эффективна и не зависит от какой-либо модальности.