Журнал клинических испытаний
Открытый доступ

Абстрактный

Сложные врожденные пороки развития коронарных артерий: отчет о клиническом случае

Мэй-лянь Цай*, Вэй Чжан

Предыстория: Врожденный тип RI с отсутствием левой коронарной артерии (ЛКА) в сочетании с миокардиальным мостиком (ММ) над правой коронарной артерией является редким врожденным пороком развития коронарных артерий и может иметь фатальные последствия.

Пациент: 52-летний мужчина обратился с жалобами на боль в груди в течение 3 дней и 2 часов. Пациенту рекомендовали госпитализироваться. Он прошел компьютерную томографическую ангиографию (КТА) коронарной артерии для скрининга ишемической болезни сердца (ИБС).

Результаты: КТ коронарных артерий показала отсутствие LCA, а MB была ограничена второй ветвью правого желудочка. Коронарная ангиография (КАГ) подтвердила врожденное отсутствие LCA в сочетании с MB над правой коронарной артерией и 20% стенозом в правой коронарной артерии. Лечение проводилось в соответствии со вторичной профилактикой ишемической болезни сердца (ИБС). Через 3 дня лечения симптомы боли в груди не возобновлялись, а электрокардиограмма (ЭКГ) была нормальной.

Заключение: Если у пациента наблюдаются ишемические изменения на ЭКГ, но не обнаруживаются изменения в миокардиальных ферментах, миоглобине и сывороточном тропонине Т, можно провести коронарную ангиографию с компьютерной томографией (КТА) для скрининга отдельных коронарных мальформаций и других разновидностей сердечно-сосудистых мальформаций. Для подтверждения диагноза можно провести КАГ.