Внутренняя медицина: открытый доступ
Открытый доступ

Абстрактный

Врожденные пороки развития у потомства при применении лекарственных средств для лечения функциональных заболеваний желудочно-кишечного тракта на ранних сроках беременности

Бенгт Каллен

Предыстория: Мало что известно о риске врожденных пороков развития у младенцев, рожденных женщинами, которых лечат от функциональных желудочно-кишечных заболеваний на ранних сроках беременности.
Материалы и методы: Данные из шведских национальных реестров здравоохранения использовались для изучения возможных связей между различными препаратами, используемыми при функциональных желудочно-кишечных заболеваниях, и возникновением врожденных пороков развития у потомства. Использование наркотиков было установлено с помощью интервью с акушерками на ранних сроках беременности, зарегистрированных в Медицинском регистре рождений, а наличие врожденных пороков развития — с помощью трех национальных реестров здравоохранения. Оценки риска были сделаны с помощью методологии Мантеля-Хензеля, а доверительные интервалы — с помощью метода Миеттинена. Контролировалось влияние материнских характеристик и сопутствующего приема наркотиков. Женщины, принимающие препараты для лечения воспалительных заболеваний кишечника, были исключены из анализа.
Результаты: Из 1,5 миллионов женщин 1282 (1301 младенец) сообщили об использовании лекарств от функциональных желудочно-кишечных заболеваний на ранних сроках беременности, 1048 (1062 младенца) сообщили об использовании антипропульсивных средств, 3579 (3635 младенцев) об использовании слабительных и 13103 (13332 младенца) об использовании лекарств от ГЭРБ. Повышенный риск врожденных пороков развития был обнаружен после использования лекарств от функциональных желудочно-кишечных заболеваний или антипропульсивных средств, который не мог быть объяснен сопутствующим приемом лекарств или материнскими характеристиками. Неясно, является ли это прямым эффектом препарата или обусловлено основным заболеванием. Специфический эффект был отмечен у диметикона и лоперамида. Определенного тератогенного эффекта от слабительных или большинства лекарств, используемых для ГЭРБ, не наблюдалось. Однако была выявлена ​​связь между использованием сукральфата и врожденными пороками развития. Необходимы дополнительные независимые данные по этим конкретным препаратам.
Заключение: Небольшой риск врожденных пороков развития связан с приемом матерью лекарственных препаратов для лечения функциональных желудочно-кишечных заболеваний, если неясно, является ли это следствием действия препарата или основной патологии.