Клиническая и экспериментальная кардиология
Открытый доступ
ISSN: 2155-9880
ISSN: 2155-9880
Рожерио Тейшейра, Надя Морейра, Руй Мартинс, Фатима Франко и Луис Провиденсия
Большинство опубликованных сведений о диагностике констриктивного перикардита предполагает, что левый желудочек имеет нормальную или почти нормальную систолическую функцию. Неинвазивная оценка перикардиального сужения остается решающей для диагностики, особенно в подгруппах пациентов с высоким риском, таких как пациенты после операции на сердце. Мы представляем 63-летнего мужчину европеоидной расы, который был госпитализирован с хронической декомпенсированной сердечной недостаточностью. В анамнезе у него было 3 операции на открытом сердце по поводу ревматического заболевания клапанов сердца. У него было диагностировано смешанное заболевание перикарда и миокарда. У пациента была фракция выброса левого желудочка 38%, функциональный механический аортальный протез и механический митральный протез с повышенными градиентами. Присутствовала тяжелая легочная гипертензия. Основными результатами, которые убедительно свидетельствовали о перикардиальном сужении, были наличие конической деформации левого желудочка, сохраненные показатели релаксации миокарда и утолщение перикарда. Была отмечена обратная картина скоростей диастолического расслабления (боковая выше септальной), что указывает на возможность смешанного заболевания. Этот клинический случай иллюстрирует, как неинвазивные методы могут быть использованы для окончательной диагностики перикардиальной констрикции при наличии систолической дисфункции левого желудочка.