Клиническая и экспериментальная кардиология
Открытый доступ

Абстрактный

Консервативное и аппаратное лечение хронической сердечной недостаточности.

Эюбова У.

Актуальность: Современные принципы существующих методов лечения больных с ХСН базируются на патогенетической концепции СН, развивающейся вследствие длительной активации нейрогуморальной системы. Теоретически, комбинированное применение различных групп нейрогуморальных модуляторов может дать дополнительные преимущества в лечении больных с хронической сердечной недостаточностью за счет полной блокады нейрогормонов. Суть такой концепции очень проста: чем выше активация нейрогуморальной системы, тем лучше результат. В настоящее время в мировой практике широко применяется в лечении ХСН ингибитор неприлизина.

Помимо медикаментозного лечения ХСН, в настоящее время значительное развитие получили также аппаратные методы лечения. Будучи одним из них, в последние годы ресинхронная терапия сердца является одним из наиболее широко используемых методов лечения в мире.

Цель: Наше исследование проводилось в виде 2 групп. Первую группу составили пациенты, получавшие комплексную медикаментозную терапию, включающую сакубитрил/валсартан. А вторую группу составили пациенты, которым было имплантировано устройство для ресинхронизирующей терапии сердца. Наша цель – оценить динамику клинических показателей в обеих группах через 6 месяцев.

Материалы и методы: Исследованы результаты 61 мужчины и женщины с ХСН. Пациенты были старше 25 лет. Критерии включения: хроническая сердечная недостаточность в анамнезе, недостаточность кровообращения (функциональный класс II-IV, NHYA) и фракция выброса левого желудочка менее 40%. Критерии исключения: острый инфаркт миокарда, гипертрофическая кардиомиопатия, врожденные пороки сердца, пациенты моложе 25 лет, сердечная недостаточность у онкологических больных.

Результаты нашего исследования: На момент повторного осмотра через 6 месяцев отмечается положительная динамика клинических показателей пациентов, в том числе систолического артериального давления, диастолического артериального давления, пульса, жалоб при физической нагрузке, функциональных занятий в обеих группах. 

Заключение: В результате исследования мы установили, что добавление комбинации сакубитрил/валсартан к лечению хронической сердечной недостаточности оказывает положительное влияние на клинические показатели пациентов. Оба метода лечения дают близкие результаты в состоянии пациентов, поэтому существенной разницы между ними нет.