Клиническая и экспериментальная кардиология
Открытый доступ

Абстрактный

Копептин для различения двухлетней смертности у пациентов с сердечной недостаточностью с умеренной и тяжелой систолической дисфункцией

Жоау Силва Маркес, Ана Дж. Алмейда, Клаудио Давид, Энрике Лус-Родригес и Антониу Нуньес Диого

Предыстория: Пациенты с сердечной недостаточностью и нарушением систолической функции могут иметь крайне изменчивое клиническое течение, что затрудняет оценку индивидуального прогноза. Мы предположили, что фракция выброса будет не полностью характеризовать прогноз при систолической сердечной недостаточности и что биомаркеры добавят значительную информацию. Это исследование рассматривает конкретный вопрос о том, может ли копептин добавить ценность в оценку двухлетнего прогноза у пациентов с сердечной недостаточностью с известной систолической дисфункцией.
Методы: Проспективное наблюдательное когортное исследование у 37 пациентов с симптоматической хронической сердечной недостаточностью (классы II–IV по классификации NYHA) и умеренной или тяжелой систолической дисфункцией левого желудочка. Мы оценили клинические, эхокардиографические и лабораторные предикторы 24-месячной смертности, в частности, оценивая роль копептина.
Результаты: Шесть пациентов (16%) умерли во время наблюдения. У умерших пациентов была значительно более высокая распространенность сердечной недостаточности IV класса по классификации NYHA, более высокая осмоляльность крови и более высокие уровни NT-proBNP и копептина. В невариабельном анализе функциональный класс NYHA (p=0,013), сывороточный креатинин (p=0,034), осмоляльность (p=0,009), NT-proBNP (p=0,013) и копептин (p=0,003) были предикторами смертности через 24 месяца. Только копептин (p=0,004) оставался независимым предиктором смерти в регрессионном анализе Кокса.
Выводы: Наши результаты показывают, что у пациентов с сердечной недостаточностью и нарушением систолической функции левого желудочка определение уровня копептина может быть полезным для прогнозирования смертности через два года.