Клиническая и экспериментальная кардиология
Открытый доступ

Абстрактный

Коронарные артерии при болезнях сердца у детей: значение для лечения молодых взрослых

Фернандо Бараона, Энн Мари Валенте, Прашоб Порайетт, Франческа Романа Плучинотта и Стивен П. Сандерс

Выживаемость пациентов с врожденными пороками сердца значительно улучшилась. Многие перенесут интервенционные катетерные или хирургические процедуры в более позднем возрасте. У других разовьется атеросклеротическая или послеоперационная ишемическая болезнь сердца. Анатомия коронарных артерий у пациентов с врожденными пороками сердца существенно отличается от той, которая наблюдается в структурно нормальном сердце. Это имеет значение как для диагностических процедур, так и для вмешательств. Уникальный эпикардиальный ход, наблюдаемый при некоторых дефектах, может ухудшить интерпретацию коронарных ангиограмм. Интервенционные процедуры, особенно в основании сердца, сопряжены с риском повреждения необычно расположенных коронарных артерий, поэтому анатомия коронарных артерий должна быть тщательно очерчена перед процедурой. В этом обзоре мы опишем варианты анатомии коронарных артерий и их значение для интервенционного и хирургического лечения, а также для внезапной смерти в период позднего наблюдения при нескольких типах врожденных пороков сердца, включая: тетраду Фалло, артериальный ствол, транспозицию магистральных артерий, двойной отток правого желудочка, врожденно исправленную транспозицию магистральных артерий и дефекты с функционально одним желудочком. Мы также обсудим коронарные аномалии, наблюдаемые при болезни Кавасаки.