Клиническая и экспериментальная кардиология
Открытый доступ

Абстрактный

Коронарная компьютерная томографическая ангиография (ККТ) в реальном не столь развитом мире

Младен Юкич и Ладислав Павич

Во время войны в Хорватии с 1991 по 1995 год большинство пациентов с ИБС лечились консервативно. Реваскуляризация проводилась лишь изредка у пациентов с ОКС. В «Эпоху стентомании 1995–2005 годов», которая из-за ограниченных ресурсов «пылала» в Хорватии с меньшей интенсивностью, чем где-либо еще, и до «Эпохи мужества» я выполнил более 8000 диагностических процедур и более 1200 процедур ЧКВ. Основная клиническая проблема с ИБС заключается в ее непредсказуемости. По этой причине наш основной профессиональный интерес в последнее десятилетие был сосредоточен на ее раннем и неинвазивном выявлении, где в настоящее время мы считаем, что КТАК может оказаться очень полезным. Чтобы оценить, как КТАК изменил лечение пациентов с подозрением на ИБС, мы изучили 792 пациента. После КТАК обструктивная ИБС была исключена у 666 пациентов. В течение 12 месяцев наблюдения у 98,6% этих пациентов не было серьезных неблагоприятных сердечных событий. Также показания к ICA были отменены у 77,2% пациентов. Они также были отменены у всех пациентов с низким предтестовым риском, у 80,7% со средним и у 72,6% с высоким риском. Медикаментозная терапия была изменена у 54,7% пациентов. Основываясь на нашем 6-летнем опыте и опубликованных данных, основанных на доказательствах, мы считаем, что CCTA может помочь не только в надежном выявлении ИБС, но и в выборе наиболее подходящего лечения для подавляющего большинства пациентов с ИБС. CCTA также может обеспечить более быструю, легкую и простую оценку и заменить ICA у большинства пациентов вместе с ее осложнениями, а также прямыми и косвенными расходами, с которыми она связана.