Цзяосюэ Хэ, Цинфэн Ван, Цяньчэн Ху, Чанлинь Ли*
Предыстория: Радиотерапия является эффективным вариантом радикального лечения локализованного рака простаты промежуточного и высокого риска. Учитывая, что не наблюдалось существенной разницы в выживаемости и токсичности, мы оценили экономическую эффективность ультра-гипофракционированной радиотерапии и традиционной фракционированной радиотерапии для локализованного рака простаты промежуточного и высокого риска с точки зрения китайского плательщика.
Методы: Мы разработали марковскую модель с 15-летним временным горизонтом для сравнения стоимости и эффективности ультра-гипофракционированной радиотерапии с таковыми для традиционной фракционированной радиотерапии для локализованного рака простаты промежуточного и высокого риска. Результаты измерялись в годах жизни с поправкой на качество (QALY), коэффициенте прироста затрат и эффективности (ICER) и готовности платить (WTP). Для оценки надежности марковской модели были выполнены однофакторный и вероятностный анализы чувствительности.
Результаты: На основании результатов нашей модели Маркова, традиционно фракционированная радиотерапия дала 2,32 QALY по сравнению с 2,14 QALY при ультра-гипофракционированной радиотерапии в Китае. Было обнаружено, что стоимость ультра-гипофракционированной радиотерапии снизилась примерно на 14% раз (4251,04 долл. США) по сравнению с традиционной фракционированной радиотерапией. ICER традиционно фракционированной радиотерапии по сравнению с ультра-гипофракционированной радиотерапией составил 23 616,89 долл. США на QALY в Китае. Наиболее чувствительными параметрами были полезность ультра-гипофракционированной радиотерапии по выживаемости без сбоев (FFS) с мочевой токсичностью второй степени или хуже и ставка дисконтирования в год. Кривая приемлемости экономической эффективности показала, что традиционно фракционированная радиотерапия имела 57,7% вероятность быть экономически эффективной на пороге китайской WTP.
Заключение: Ультра-гипофракционированная радиотерапия не была экономически эффективной стратегией по сравнению с обычной фракционированной радиотерапией у пациентов с локализованным раком простаты промежуточного и высокого риска с точки зрения китайских плательщиков. Однако резкое снижение мочевой токсичности второй степени или выше ультра-гипофракционированной радиотерапии может изменить результаты.