Журнал противовирусных и антиретровирусных препаратов
Открытый доступ

Абстрактный

Экономическая эффективность раннего выявления неактивных и лечения активных случаев в регионе с высокой эндемичностью хронического гепатита В

Шибо Ли, Фатих Огуз Ондер, Цин Се, Юаньли Лю и Мехлика Той

Предыстория: Лица с хроническим гепатитом В (ХГВ) подвержены риску развития цирроза и гепатоцеллюлярной карциномы (ГЦК). Раннее выявление активного ХГВ посредством мониторинга и лечения подходящих пациентов может предотвратить эти заболевания.
Цели: Мы стремились предсказать прогрессирование заболевания в нашей базовой когорте пациентов с помощью инструментов прогнозирования риска и оценить экономическую эффективность стратегии мониторинга и лечения (M&T).
Методы: Исследовательская группа REVEAL-HBV разработала номограммы для прогнозирования цирроза печени и риска ГЦК у пациентов с ХГВ. Базовые данные, такие как пол, дата рождения, HBVDNA, АЛТ, статус HBeAg, стадия заболевания печени, генотип, семейный анамнез ГЦК и употребление алкоголя, были взяты у 668 пациентов с ХГВ. Когорта была разделена на три подгруппы в соответствии с соответствием критериям лечения в соответствии с рекомендациями APASL: несоответствующие, пограничные и соответствующие, и каждая из них была оценена в соответствии с инструментами номограммы REVEAL.
Результаты: В группе, не соответствующей критериям, если неактивные случаи отслеживаются и лечатся при переходе в активную группу, количество новых случаев цирроза и ГЦК сократится на 30% и 40% соответственно. Для пограничной группы цирроз и ГЦК сократятся на 63% и 72%, а для группы, соответствующей критериям, на 84% и 95% соответственно. Если бы мы внедрили стратегию M&T, то прирост долларов США на QALY по сравнению со стратегией «ничего не делать» для подгрупп, соответствующих критериям, пограничных и не соответствующих критериям, составит 1131, 500 и 97 долларов США соответственно. Выводы: Для снижения риска цирроза и ГЦК стратегия мониторинга и лечения является экономически эффективной во всех подгруппах.