Клиническая и экспериментальная кардиология
Открытый доступ

Абстрактный

Текущие подходы OCT не позволяют надежно идентифицировать TCFA

Марк Э. Брезински, Кишор Дж. Харджай

В настоящее время четко установлено, что тонкостенные фиброатеромы (TCFA) приводят к большинству острых коронарных синдромов (ОКС). Возможность избирательного вмешательства в TCFA, предрасположенные к разрыву и ОКС, кардинально изменила бы практику кардиологии. Хотя способность ОКТ идентифицировать тонкостенные бляшки с разрешением в микронном масштабе представляет собой значительный прогресс, ошибочно полагать, что она может надежно идентифицировать TCFA. Одна из основных причин заключается в том, что критерий «диффузной границы», который в настоящее время используется для определения «липидной бляшки», почти несомненно обусловлен высоким рассеянием в интиме, а не составом ядра (некротическое ядро). Вторая причина заключается в том, что вместо того, чтобы рассматривать липидные скопления, исследования необходимо сосредоточить на выявлении некротических ядер с помощью ОКТ. Некротические ядра характерны для TCFA, а не для липидных скоплений. Существуют и другие многочисленные подходы ОКТ, которые потенциально могут точно оценить TCFA, но они не были активно использованы, что, по нашему мнению, отчасти связано с заблуждениями относительно эффективности «диффузных границ».