ISSN: 2155-9554
Брент Джей Дулан, Холли Андертон, Майкл Кристи, Кон Долианитис
Красный плоский лишай (КПЛ) — хроническое слизисто-кожное заболевание, характеризующееся воспалительным иммунным ответом с субэпителиальной инфильтрацией Т-лимфоцитов, вызывающей повреждение базальных эпителиальных клеток. Секукинумаб — моноклональное антитело, блокирующее ИЛ-17А, который является основным цитокином клеток Th17, участвующих в этиологии воспалительных заболеваний кожи, таких как псориаз. Секукинумаб был связан с индукцией перорального КПЛ, но никогда напрямую с кожным КПЛ. Мы сообщаем о первом случае лекарственно-индуцированного кожного КПЛ на фоне применения секукинумаба для лечения хронического бляшечного псориаза. 56-летний мужчина с хроническим бляшечным псориазом обратился с двухмесячной историей фиолетовых и зудящих, утолщенных бляшек на его двусторонних нижних конечностях и ягодицах на фоне применения секукинумаба для лечения псориаза. Гистологический анализ показал наличие полосчатого лимфоцитарного воспалительного инфильтрата непосредственно под эпителием, что соответствовало кожному LP. Пациента лечили кремом бетаметазона дипропионата местного применения с умеренным эффектом. Первоначальные лабораторные анализы, включая скрининг на гепатит и воспалительные заболевания, были в пределах нормы. Мы предполагаем, что эта причинно-следственная связь может быть обусловлена микробным триггером, активирующим иммунологический ответ, опосредованный Т-клетками, в Т-клетках CD8+ и дендритных клетках, вызывая активацию интерферонов I типа и воспалительную реакцию кожи, соответствующую LP. Клиницисты должны контролировать пациентов на предмет слизистого и кожного LP при использовании секукинумаба или других биологических модуляторов IL-17 в течение длительных периодов с псориазом.