Гинекология и акушерство
Открытый доступ

Абстрактный

Кистозная гигрома шеи: прогностические факторы и терапевтические последствия

Фатнаси Рида, Мхинини Инес, Рагмун Хуссем, Хаммами Сабра и Саиди Вассим

Кистозная гигрома (КГ) шеи — редкий врожденный порок развития, обусловленный аномальным развитием лимфатической системы. Его серьезность обусловлена ​​высокой частотой хромосомных аномалий и/или пороков развития плода, которые с ним связаны.

Цель исследования: Уточнить прогностические признаки, а также предложить терапевтическую стратегию.

Дизайн исследования: Это ретроспективное исследование, проводимое в гинекологическом отделении больницы Кайруана в течение двух лет, с января 2011 года по декабрь 2012 года. За этот период мы собрали девять случаев ВГШ, диагностированных в дородовом периоде благодаря акушерскому УЗИ, проведенному во втором триместре, и диагноз которых подтвержден фетопатологическим исследованием.

Результаты: Благодаря УЗИ дородовая диагностика ВГ стала простой и возможной с десятой недели беременности в 22% случаев. В 34% случаев ВГ ассоциируется с водянкой плода, а в 22% — с синдромом пороков развития. Три плода уже были мертвы в утробе матери на момент диагностики ВГ. Кариотип был определен только в шести случаях, из которых 66% имели хромосомные аномалии.

В терапевтическом плане эвакуация содержимого матки была проведена трем пациенткам, у которых уже была внутриутробная гибель плода. В остальных случаях было показано медицинское прерывание беременности. Систематически проводилось фетопатологическое исследование, подтвердившее диагноз. Кроме того, это исследование выявило водянку плода в 3 случаях и синдром полимальформации в двух случаях.

Заключение: Кистозная гигрома является ранним предполагаемым признаком хромосомной аберрации или мальформационных аномалий. Прогностические признаки хорошо известны: водянка, мальформационный синдром и аномалии кариотипа. После выявления одного или нескольких плохих прогностических факторов это оправдывает медицинское прерывание беременности.