Журнал гепатологии и желудочно-кишечных расстройств
Открытый доступ

Абстрактный

Циторедуктивная хирургия (CRS) + гипертермическая интраперитонеальная химиотерапия (HIPEC): первая серия случаев, зарегистрированная в Эквадоре.

Рене Гордилло, Габриэль Медина, Вероника Ангос, Даниэла Гордилло

Перитонеальный карциноматоз, который многие онкологические группы по всему миру до сих пор считают неизлечимым заболеванием, также недооценивается другими, поскольку при резекционных операциях, при которых перитонеальные имплантаты не видны, у большого процента пациентов (до 30%) развивается карциноматоз, хотя это и не учитывается; это связано с тем, что перитонеальный карциноматоз является одним из основных путей распространения опухолей по внутрибрюшным органам. В Эквадоре, южноамериканской стране, этот инструмент уже применяется с 2016 года в рамках многопрофильной группы по лечению злокачественных новообразований поверхности брюшины. В этом контексте на сегодняшний день эта группа охватила и оценила 37 пациентов, из которых 14 пациентов были исключены из-за запущенного заболевания, 15 не были выполнены по их собственному выбору, и эта процедура была выполнена у 8 пациентов: 2 из-за перитонеальной псевдомиксомы, 2 из-за аденокарциномы желудка, 1 из-за интраперитонеальной меланомы неопределенного происхождения, 1 из-за эпителиальной карциномы яичников, 1 из-за аденокарциномы билиарного происхождения, 1 из-за синхронной аденокарциномы толстой кишки с 3 первичными поражениями (этот случай был полностью разрешен лапароскопией). Более того, критерии отбора были рассмотрены обычные: Пациенты в хорошем или умеренном общем состоянии и состоянии питания, которым была проведена компьютерная аксиальная томография брюшины         индекс канцероматоза менее 15. В 2 случаях смерть наступила в послеоперационном периоде менее чем через 30 дней после операции. Однако в остальных случаях выживаемость была выше средней более чем в 4 раза. Верно, что это случаи патологий переменного происхождения и что поведение в каждом из них различно, количество случаев в этой серии не позволяет предложить пока обнадеживающие данные, тем не менее мы можем экстраполировать эту информацию на большие опубликованные серии, в которых очевидно увеличение средней выживаемости до 4-10 раз.