Журнал клинической и экспериментальной офтальмологии
Открытый доступ

Абстрактный

Дакриоэндоскопия при непроходимости слезных протоков, проявляющейся в детском возрасте

Хайхель Дж., Бредехорн-Майр Т., Штультрегер У. и Штрук Х.Г.

Цель: Оценить результаты дакриоэндоскопии как диагностического и терапевтического варианта при обструкции слезного протока, проявляющейся в детском возрасте.
Методы: Ретроспективный, несравнительный анализ 50 дакриоэндоскопий, выполненных на 43 глазах 35 детей. Все дети перенесли операцию на слезном протоке (зондирование и/или интубация) по крайней мере дважды до этого. Средний возраст составил 34,1 месяца (диапазон 1-104). Тридцать пять глаз могли быть включены для последующего наблюдения, которое варьировалось от 3 до 61 месяца (в среднем 25,8).
Результаты: Показаниями к лечению были: хронический дакриоцистит из-за врожденной обструкции носослезного протока (CNLDO) (n=40), при котором в трех глазах были обнаружены ятрогенные инородные тела, пресаккальный стеноз (n=5), амниотоцеле (n=3) и слезный свищ (n=2). Дакриоэндоскопия проводилась как терапевтическое (n=38) или диагностическое (n=12) вмешательство. Хирургическое вмешательство проводилось как первичная (n=43) или вторичная (n=7) эндоскопия. Частота осложнений составила 2% (n=1). Семи глазам (16,3%) потребовалась дакриоцисториностомия (ДЦР). Три из них показали рецидив симптомов, два имели костный стеноз, и два глаза были дважды пролечены трансканаликулярным эндоскопическим вмешательством, показав персистирующий хронический дакриоцистит. Тридцать пять из 43 первичных эндоскопий были выполнены как терапевтическое вмешательство. Тридцать два из этих глаз (91,4%) были успешно пролечены с помощью дакриоэндоскопии.
Выводы: Дакриоэндоскопия, проведенная у детей, предлагает дополнительные диагностические и терапевтические возможности. Преимуществами являются визуальный контроль с сохранением топографической анатомии из-за ее минимально инвазивного характера. Наш анализ свидетельствует о том, что после первоначальной неудачи второе эндоскопическое вмешательство имеет сниженную вероятность излечения. Для доказательства этого необходимы дополнительные данные. При выполнении опытными хирургами это безопасная техника.