Летопись и сущность стоматологии
Открытый доступ

Абстрактный

Стоматологические материалы 2018: Гидрогели в регенеративной стоматологии - Пьер Вайс - Нантский университет

Пьер Вайс

Эта статья даст общее представление об использовании гидрогелей для регенеративного стоматологического лечения. Гидрогели представляют собой трехмерные организации, которые могут удерживать много воды. Более 90% тела состоит из макромолекул, которые действительно или искусственно сшиты в смесях с высоким содержанием воды и растворителей. Гидрогели имеют базовые сходства с внеклеточными решетками (ECM) и гибкость, которые делают их лучшими кандидатами в проектировании тканей, системах транспортировки лекарств и явных клинических устройствах. 20 лет назад мы разработали инъекционные биоактивные суспензии в воде фосфата кальция для производства керамики для восстановления костей и периапикальных тканей. Из-за утечки этих суспензий мы сосредоточились на инъекционных гидрогелях, прежде чем устанавливать их на месте путем физического или химического сшивания для создания трехмерных структур. Наконец, мы создали платформу для содействия развитию креативных гидрогелей для восстановления костей, пародонта и эндодонтических тканей. Мы составили нашу процедуру в отношении макромолекул полисахаридов, поскольку они являются неисчерпаемыми материалами, которые начинаются с органических источников и в целом являются биосовместимыми, нетоксичными и биоразлагаемыми. Мы создали группу силанизированных и метакрилированных макромолекул, готовых реагировать на создание биосовместимых гидрогелей.

Силанизированный полимер представляет собой самозатвердевающий гидрогель, готовый к ковалентному сшиванию при различных значениях pH, без расширения вредного специалиста по сшиванию. Метакрилированные полимеры позволяют проводить сшивку in-situ при стандартном стоматологическом освещении с использованием цитосовместимых фотоинициаторов. Эта загрузка макромолекул может быть объединена в многокомпонентные гидрогели, рассматривая технологию улучшения механических свойств биоматериалов или адаптации определенных свойств для решения явных проблем. Для минеральной платформы мы поняли композиты частиц фосфата кальция или бетонов с гидрогелем, расширяя податливость и создавая макропористую структуру для предложения пенных костных бетонов. Для эндодонтических применений мы начали исследовать раздавленный дентин в гидрогеле с высоким pH для близлежащего выделения аутологичных факторов развития и исследовать явный галеновый план для передачи двойных атомов.

Будущие точки зрения нашей методологии движутся в сторону 3D-печати и биопечати. ​​Мы будем использовать нашу гидрогелевую стадию для получения готовых настраиваемых (био) чернил, полностью адаптированных для конкретных применений в индивидуальных стоматологических препаратах. Они будут представлены. Устройство производит когерентное излучение в видимых или Рак головы и шеи, включая все оральные, гортанные и глоточные направления, является 6-м наиболее распространенным злокачественным ростом, представляя около 643 000 новых случаев в год. Около 3/4 плоскоклеточных карцином полости рта и ротоглотки (OOSCC) случаются среди тех, кто живет в неиндустриальных странах. В Юго-Восточной Азии OOSCC составляют 40% всех опухолей и около 4% в развитых странах. Пятилетняя выживаемость злокачественных новообразований полости рта изменяется с 81% у пациентов с локализованной инфекцией до 42% у пациентов с территориальным поражением и до 17% при наличии отдаленных метастазов.

Пациенты с ранними травмами имеют лучшие возможности для исправления и меньше связанной с лечением мрачности, однако, несмотря на простую доступность рта, большинство пациентов обращаются с опухолями на поздних стадиях, когда лечение более хлопотно, более затратно и менее плодотворно по сравнению с предшествующими вмешательствами.[3] Это, как правило, из-за того, что большинство прогрессирующих язв сопровождаются широким проникновением и проникновением в важные близлежащие структуры, что приводит к потере устойчивости языка, ухудшению моторной или тактильной иннервации, метастатическому распространению в лимфатические узлы, что еще больше снижает шансы на выживание. Самый разумный способ справиться с уменьшением ужаса и смертности, связанных с заболеваниями полости рта, — это расширить распознавание сомнительных предраковых язв полости рта и злокачественных новообразований полости рта на ранней стадии. В случае, если предраковые или потенциально угрожающие язвы распознаются достаточно рано, опасные изменения могут быть предотвращены полностью или, по крайней мере, шансы на успешное лечение на ранней стадии выше.

Раннее распознавание предраковых поражений полости рта (OPL) и ранних неопластических изменений может быть нашим лучшим и наиболее практическим намерением улучшить выносливость и личное удовлетворение пациентов со злокачественными новообразованиями полости рта из каждой отдельной финансовой локальной области. Здоровый режим питания, отличная гигиена полости рта и половой сферы, а также знакомство с признаками и побочными эффектами болезни имеют важное значение. Достижение зависит от политической воли, межсекторальной деятельности и социально чувствительных сообщений об общем благополучии, распространяемых через обучающие миссии и широкие коммуникационные кампании. Мотивация этой статьи заключается в том, чтобы сделать осознанность среди всех специалистов и подчеркнуть важность включения далеко идущей оценки головы и шеи как части общей клинической регистрации. Использование бездымного табака и спиртных напитков в сочетании с курением табака невероятно увеличивает опасность злокачественного роста полости рта. Естественная достоверность обеспечивается узнаваемыми доказательствами наличия в табаке нескольких канцерогенных веществ, наиболее обширными и обоснованными из которых являются специфические для табака N-нитрозамины, например, N-нитрозонорникотин. Здесь мы представляем отчеты о двух пациентах, у которых язвы казались безвредными, однако, учитывая сопутствующие факторы опасности, были проведены дополнительные обследования, и травмы оказались диспластическими.