Микобактериальные заболевания
Открытый доступ

Абстрактный

Факторы, определяющие туберкулез с множественной лекарственной устойчивостью среди пациентов, проходящих лечение от туберкулеза в периферийных районах Южной Эфиопии, 2019 г.: исследование случай-контроль

Ланкамо Эна Дигеса 1*, Аклил Хайлу Бейене 2, Эрдав Тачбеле Бетре 2

Введение: Появление туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью (МЛУ-ТБ) является проблемой для глобальной профилактики и контроля туберкулеза. Эфиопия входит в число 30 стран с бременем туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью. Было мало исследовательских данных о туберкулезе с множественной лекарственной устойчивостью из периферийных районов страны.

Цели: Определить детерминанты туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью среди пациентов, проходящих противотуберкулезное лечение в периферийных районах Южной Эфиопии.

Методы: Непарное исследование случай-контроль на базе учреждения проводилось с марта по апрель 2019 года в Южной Эфиопии. Случаи были подтверждены пациентами с множественной лекарственной устойчивостью туберкулеза, в то время как контрольной группой были те, кто объявил об излечении или завершении лечения противотуберкулезными препаратами первой линии. Участники исследования были набраны с помощью простого метода случайной выборки. Данные были введены в Epi data версии 4.4.3, очищены и проанализированы с помощью SPSS версии 24. Двумерный и многомерный анализы использовались для выявления детерминант множественной лекарственной устойчивости туберкулеза. Детерминанты со значением P < 0,05 были объявлены имеющими значительную связь с множественной лекарственной устойчивостью туберкулеза, и скорректированное отношение шансов (AOR) с 95% доверительным интервалом использовалось для измерения степени связи.

Результаты: В исследовании приняли участие 180 человек: 90 пациентов и 90 контрольных. Многофакторная логистическая регрессия показала, что независимыми предикторами туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью были признаны необразованность (AOR: 5,18, 95% ДИ: 1,69–15,80), проживание в сельской местности (AOR: 2,60, 95% ДИ: 1,14–6,88), индекс массы тела <18,5 кг/м2 ⁽ AOR: 3,11, 95% ДИ: 1,41–6,88), туберкулез легких (AOR: 3,98, 95% ДИ: 1,11–14,22), контакт в анамнезе с известным больным туберкулезом (AOR: 3,99, 95% ДИ: 1,75–9,07) и история предыдущего лечения (AOR: 9,5, 95% ДИ: 4,08–22). Заключение: Это исследование показало, что детерминанты туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью из периферийных районов не отличались от основных городских центров. Мы рекомендуем провести общенациональное будущее исследование, чтобы обеспечить репрезентативность и соответствие случаев контролю для выявления детерминант туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью из периферийных районов.