Международный журнал физической медицины и реабилитации
Открытый доступ

Абстрактный

Определение полной функциональной независимости у пациентов с травматическим повреждением шейного отдела спинного мозга: предложение двухуровневой шкалы, основанной на показателе независимости спинного мозга

Андреан Ришар-Дени, Синтия Томпсон и Жан-Марк Мак-Тионг

Цель: Шкала SCIM является допустимым показателем функционального исхода для популяции с травмой спинного мозга (SCI), но непрерывные баллы трудно перевести в функциональную независимость (FI). Целью данного исследования была разработка нового инструмента на основе третьей версии опросника SCIM, который бы идентифицировал пациентов, достигших полной FI. Чтобы подтвердить, что эта новая шкала является релевантной, мы исследовали, связана ли она с четырьмя факторами, часто предлагаемыми в качестве предикторов хронического функционального исхода.

Дизайн: Было проведено перспективное когортное исследование, включающее 109 пациентов с шейным травматическим SCI. На основе минимального балла, полученного по каждому пункту опросника SCIM, когорта была дихотомизирована на полную FI (N=52) или неполную FI (N=57). Базовые характеристики сравнивались между двумя когортами. Был проведен многофакторный логистический регрессионный анализ с использованием возраста, тяжести травмы и неврологических характеристик SCI.

Результаты: 52,3% пациентов достигли полной FI, получив менее выраженные неврологические дефициты, более низкую шейную SCI и менее тяжелую травму с меньшим количеством сопутствующих повреждений, чем пациенты с неполной FI (p < 0,05). Неполная SCI (степень AIS B, C и D) и более молодой возраст были основными предикторами полной FI.

Выводы: Эта новая двухуровневая функциональная шкала легко применима в клинических условиях, может использоваться ретроспективно и предоставлять пациентам и пользователям значимую информацию о функциональном восстановлении в хронической фазе после травмы спинного мозга в шейном отделе позвоночника.