Журнал медицинских методов диагностики
Открытый доступ

Абстрактный

Диагностическая доступность (DA) на основе теоремы Пифагора как новый индекс для комплексной оценки диагностических тестов

Он Р, Он СЛ

Точная диагностика является предпосылкой эффективного лечения заболеваний. Различные биостатистические индексы использовались для оценки эффективности диагностических тестов. Распределение результатов тестов обычно показывает относительно фиксированное перекрытие между больными и здоровыми популяциями, а два основных свойства лабораторных тестов чувствительность (Se) и специфичность (Sp) обычно демонстрируют обратную зависимость друг от друга. Обратная зависимость также наблюдается в двух сторонах прямоугольного треугольника, где гипотенуза служит интегрированным функциональным индексом двух сторон, как отражено в геометрическом уравнении теоремы Пифагора (PT). Мы разработали новый индекс эффективности теста, названный диагностической доступностью (DA), на основе теории PT, который интегрирует и отражает объединенную эффективность Se и Sp. Когда Se и Sp изменялись обратно пропорционально, как это наблюдалось в подавляющем большинстве клинических ситуаций, DA превосходил другие индексы диагностическую эффективность (DE), индекс Youden и коэффициент Каппа (К) в отражении общей эффективности теста. Он также был единственным, реагирующим на обратные изменения Se и Sp. Поэтому мы предлагаем дополнительно учитывать DA помимо Se и Sp при определении оптимальной точки отсечения результата теста. В редких сценариях, когда Se и Sp изменяются в одном направлении, DA, J и К превосходят DE в отражении производительности теста. Кроме того, DA также может помочь определить лучший тест, когда два теста демонстрируют схожие области под кривой (AUC) в анализе кривой рабочей характеристики приемника (ROC). В заключение следует сказать, что DA является новым индексом для общей оценки производительности диагностических тестов, отражающим объединенную эффективность Se и Sp. Он показывает превосходство над другими обычно используемыми индексами при оценке общей производительности теста и служит ценным дополнением к существующим индексам.