Журнал исследований опухолей
Открытый доступ

Абстрактный

Разнообразная диагностика единичной синоназальной массы и как была раскрыта тайна

Гаятри Гогои, Сайкиа П., Боргохайн М., Утпал Дутта и Дайджи Какоти.

Предыстория: Хотя носовая полость и околоносовые пазухи занимают относительно небольшое анатомическое пространство, они являются местом возникновения некоторых из наиболее сложных, гистологически разнообразных групп опухолей во всем организме человека. Карциномы носовой полости и околоносовых пазух составляют 0,2–0,8% всех злокачественных новообразований и 3% тех, которые возникают в области головы и шеи. Синоназальная недифференцированная карцинома является очень редкой опухолью, о которой сообщалось менее чем в 100 случаях.

Описание случая: В нашем случае 50-летняя женщина обратилась в ЛОР-отделение с опухолью в правой носовой полости с респираторным дистрессом. КТ-КТ выявила инвертированную папиллому или злокачественное новообразование. Гистопатологическое исследование резецированного образца показало, что это переходно-клеточная карцинома (TCC). Пациентка снова обратилась через 6 месяцев с носовым кровотечением и ростом правой верхней челюсти. Был отправлен образец биопсии, который по гистопатологии показал наличие воспалительного полипа. После этого весь образец был резецирован, и на срезе с гематоксилином и эозином была выявлена ​​картина недифференцированной карциномы. Иммуногистохимическое исследование помогло подтвердить диагноз (положительный CK).

Обсуждение: Синоназальный недифференцированный рак описан как злокачественное новообразование высокой степени злокачественности полости носа неопределенного гистогенеза. В нашем случае был поставлен разнообразный гистопатологический диагноз в одной опухоли, такой как TCC (сентябрь 2014 г.) и SNUC (апрель 2015 г., окончательный диагноз), когда был взят срез из полностью резецированной синоназальной массы. Картина соответствовала воспалительному полипу (март 2015 г.) на исследованном образце пункционной биопсии. Поэтому иногда HPE может вводить в заблуждение. Однако IHC является подтверждающим.

Заключение: При ограниченном количестве биопсийного материала дифференциация этих типов опухолей может быть затруднена. Гистопатология всей опухоли играет первостепенную роль в установлении правильного диагноза, что часто требует использования дополнительных исследований, позволяющих подтвердить дифференциацию новообразований.