Международный журнал физической медицины и реабилитации
Открытый доступ

Абстрактный

Коррелируют ли электродиагностические переменные с функциональными результатами при синдроме запястного канала?

Дональд Каситинон, Тиру М. Аннасвами, Александру Анастасе, Тонг Чжу, Хай-Ян Ли и Сэмюэл М. Бирнер

Предыстория: Наиболее распространенной невропатией защемления, наблюдаемой в электродиагностических (EDX) лабораториях, является синдром запястного канала (CTS). Диагностическая ценность EDX в отношении CTS хорошо известна, но прогностическая ценность EDX неясна. На сегодняшний день только одно исследование попыталось установить связь между результатами EDX и клиническим статусом пациента до и после лечения, и значимой связи обнаружено не было.

Цель: Установить взаимосвязь между переменными EDX и оценкой клинической тяжести с использованием показателей шкалы нарушений функции руки, плеча и кисти (DASH) в определенный момент времени и в течение определенного периода времени.

Методы: исследование представляло собой перспективную когорту из одной группы. В исследование был включен 41 пациент, направленный в клинику EDX с предполагаемым диагнозом CTS. Пациенты прошли исследования EDX и заполнили опросники DASH во время начальных и последующих визитов с интервалом от 8 до 12 месяцев. Собранные данные включали медианные сенсорные, смешанные и моторные латентности, амплитуды, скорости проведения и игольчатую электромиографию (ЭМГ). Коэффициенты корреляции определялись между переменными данных EDX и оценкой тяжести (независимые переменные) и показателями опросника DASH пациентов (зависимые переменные) во время начальных и последующих оценок.

Результаты: Изменение оценки DASH с течением времени положительно коррелировало с уменьшением латентности моторики дистального срединного нерва (DMML) слева и блоком сенсорной проводимости транскарпального срединного нерва справа и отрицательно коррелировало с процентом уменьшения амплитуды потенциала действия сенсорного нерва левого срединного нерва (SNAP), аномалией морфологии двигательной единицы правой игольчатой ​​ЭМГ и увеличением скорости моторной проводимости правого срединного предплечья. Наблюдаемые корреляции имеют неясное значение, поскольку сами оценки DASH не претерпели существенных изменений с течением времени.

Выводы: Объективные данные EDX в сочетании с показателями результатов, сообщаемыми пациентами (PRO), такими как оценка по шкале DASH, могут быть более значимыми для определения клинической помощи, чем каждый из них по отдельности.