Клиническая и экспериментальная кардиология
Открытый доступ

Абстрактный

Исключает ли клиническая картина использование лучевой артерии в качестве сосуда при аортокоронарном шунтировании?

 Ом Пракаш Ядава, Винод Шарма, Арвинд Пракаш, Бикрам Кешари Моханти, Рекха Мишра, Викас Ахлават и Анирбан Кунду

Цели: Использование лучевой артерии при аортокоронарном шунтировании было поддержано результатами нескольких гистопатологических и ангиографических исследований, которые показали отличные краткосрочные, среднесрочные и долгосрочные результаты. Однако влияние факторов коронарного риска на его результаты может вызывать беспокойство. Это исследование было проведено для корреляции ассоциации основных клинических факторов риска с гиперплазией интимы и атеросклерозом в лучевой артерии с использованием предоперационных допплеровских исследований, интраоперационной морфометрии и послеоперационной гистопатологии (ГП) и морфометрии.

Методы и результаты: Это было перспективное исследование с участием 100 пациентов, перенесших операцию аортокоронарного шунтирования, у которых лучевая артерия использовалась в качестве кондуита. Лучевая артерия была оценена с помощью предоперационных допплеровских ультразвуковых исследований, интраоперационной морфометрии и послеоперационной гистопатологии (ГП) и морфометрии. В нашей серии гипертония (69%), сахарный диабет (54%), употребление табака (33%) и дислипидемия (10%) были доминирующими факторами коронарного риска. Была предпринята попытка установить корреляцию между этими факторами риска и наличием заболевания лучевой артерии. Наличие диабета не коррелировало с заболеванием лучевой артерии (p=0,487). Хотя распространенность заболевания была выше у пациентов с гипертонией, дислипидемией и анамнезом курения, эти цифры не были статистически значимыми. (p=0,7085 для гипертонии, p=0,248 для дислипидемии и p 0,387 для курения).

Выводы: Учитывая изменчивую или отсутствующую прогностическую ценность этих клинических факторов риска, мы приходим к выводу, что лучевую артерию следует использовать в качестве второго артериального русла после внутренней грудной артерии у всех пациентов, перенесших аортокоронарное шунтирование, независимо от клинического профиля риска.