Анестезия и клинические исследования
Открытый доступ

Абстрактный

Влияет ли глубина анестезии на послеоперационную когнитивную дисфункцию или воспалительную реакцию после крупной операции на ЛОР-органах?

Петер К. Джильденстол, Ян Л. Халлен, Нариндер Раваль и Ларс Берггрен

Целью данного исследования была оценка роли глубины анестезии в POCD после крупной ЛОР-хирургии и оценка изменений в послеоперационных воспалительных маркерах у пациентов, перенесших крупную ЛОР-хирургию. Тридцать два пациента в возрасте от 40 до 94 лет, которым была запланирована операция под общим наркозом, были случайным образом распределены в одну из двух групп. В группе A (группа AEP) глубина анестезии (DOA) измерялась с помощью слухового вызванного потенциала (AEP). В контрольной группе (группа C) DOA контролировалась по клиническим признакам. Когнитивная функция оценивалась с помощью Краткой шкалы оценки психического статуса (MMSE), Метода оценки спутанности сознания (CAM) и Опросника когнитивной недостаточности (CFQ). Воспалительные маркеры измерялись до и после анестезии. Периоперационная потребность в десфлуране и фентаниле была значительно ниже в группе A. В первый послеоперационный день изменения MMSE, указывающие на POCD, были отмечены у 1 пациента в группе A и 7 пациентов в группе C (P < 0,03). Наблюдение в течение месяца не выявило никакой разницы между группами относительно POCD. Наше исследование показывает, что анестезия под контролем AEP позволяет снизить дозу анестетиков, включая опиоиды, что приводит к лучшей сердечно-сосудистой стабильности и снижению раннего POCD. Глубина анестезии не влияет на воспалительную реакцию на операцию.