Заболевания поджелудочной железы и терапия
Открытый доступ

Абстрактный

Потенциально ли повышенный уровень прокальцитонина в сыворотке коррелирует с тяжестью острого панкреатита: проспективное исследование

Ирфан А. Шера, Музафар Рашид Шаль, Сунил Чакраварти, Вивек Радж и Ашвини К. Сетья

Цель: Острый панкреатит (ОП) не является постоянным с точки зрения его клинической картины и тяжести. Для этой цели и для определения необходимости интенсивной терапии используются различные биохимические параметры, компьютерная томография и определенные системы оценки.
Методы: В это исследование были включены пациенты с ОП, у которых симптомы появились в течение 48 часов или раньше. Образцы крови собирались для оценки прокальцитонина (ПКТ) в день поступления. Хемилюминесцентный иммуноферментный анализ (Elecsy Brahms PCT Roche Diagnostic) использовался для измерения концентрации ПКТ в сыворотке. В этом исследовании пересмотренная классификация Атланты использовалась в качестве золотого стандарта для стратификации тяжести острого панкреатита.
Результаты: Из 115 пациентов с ОП 58,3% были мужчинами; Средний возраст обращения составил 47 (от 18 до 90) лет, у 14,8% был тяжелый панкреатит с органной недостаточностью, у 16,5% был умеренно тяжелый панкреатит и у 68,7% был острый легкий панкреатит. Смерть наступила у 7%. Самым распространенным фактором риска ОП была желчнокаменная болезнь (53,9%), за которой следовал алкоголь (21,7%). У 14,8% пациентов причина была идиопатической. Среднее значение ± SD сывороточного PCT для легкого, умеренно тяжелого и тяжелого панкреатита в день поступления составило 0,46 ± 1,35 нг/мл, 1,45 ± 1,21 нг/мл и 2,58 ± 3,2 нг/мл соответственно. Лучшее пороговое значение сывороточного PCT составило 0,42 нг/мл между легким и умеренно тяжелым панкреатитом (кривая ROC (AUC): 0,785 95% ДИ (0,691–0,861) p 0,0001 с чувствительностью 65% и специфичностью 89,9%. В то время как лучшее пороговое значение сывороточного PCT составило 0,53 нг/мл между умеренно тяжелым и острым тяжелым панкреатитом (кривая ROC (AUC): 0,70% ДИ (0,528–0,842) p 0,025 с чувствительностью 81,3% и специфичностью 55%.
Заключение: сывороточный PCT потенциально является простым и надежным ранним биомаркером для прогнозирования тяжести ОП; однако требуются дальнейшие исследования для подтверждения его точности. У нас есть лучшие пороговые значения, которые стратифицируют ОП на легкий, умеренно тяжелый и тяжелый панкреатит с диапазоном чувствительности от 65% до 81,3%. в день поступления.