Международный журнал физической медицины и реабилитации
Открытый доступ

Абстрактный

Прогнозирует ли EuroSCORE интенсивность послеоперационного ухода и параметры реабилитации? Перспективная оценка

Фолькхард Гобер, Ута Фах, Дороти Келлер, Хьюго Санер, Тьерри П. Каррель и Ларс Энглбергер

Цель: Все большее число пожилых и мультиморбидных пациентов подвергаются кардиохирургическим операциям, что приводит к увеличению послеоперационной заболеваемости, увеличению длительности пребывания в отделении интенсивной терапии (ОИТ) и более высоким расходам на стационарное лечение. Нашей целью было оценить модель Европейской системы оценки риска кардиологических операций (EuroSCORE) для прогнозирования длительности пребывания в ОИТ, длительности пребывания в больнице, требуемых ежедневных усилий медсестры и типа кардиологической реабилитации. Методы: Проспективная наблюдательная оценка 505 последовательных взрослых пациентов (средний возраст 65,1 ± 12,1 года, 25,7% женщин), перенесших сердечную и/или торакальную аортальную торакальную операцию с сердечно-легочным шунтированием (КПШ). Результаты: Медианный аддитивный и логистический EuroSCORE составили 5 (межквартильный размах (МКР) 3–7) и 5,8 (мКР 2,6–14,1) соответственно. В однофакторном анализе как аддитивный, так и логистический EuroSCORE были значимо связаны с длительным пребыванием в отделении интенсивной терапии, длительным пребыванием в больнице, более высокими ежедневными усилиями медсестры и типом кардиологической реабилитации (стационарная или амбулаторная), p < 0,001 для всех корреляций. Многофакторный анализ, включающий другие клинически значимые переменные (продолжительность ИК, тип операции, возраст, индекс массы тела (ИМТ), срочность операции, фракция выброса левого желудочка (ФВЛЖ)) показал более высокий аддитивный EuroSCORE и более высокий логистический EuroSCORE, независимо связанные с длительным пребыванием в отделении интенсивной терапии, длительным пребыванием в больнице и более высокими ежедневными усилиями медсестры. Однако EuroSCORE не предсказывал независимо тип реабилитации. Вывод: модель EuroSCORE может использоваться для выявления пациентов с повышенным риском длительной выдержки в отделении интенсивной терапии, длительной выдержки в больнице и более высокой интенсивностью послеоперационной нагрузки, и она является предсказательной для типа реабилитации. Этот вывод может способствовать оптимизации управления вместимостью больничных коек, а также систематическому планированию ресурсов отделения интенсивной терапии, послеоперационного ухода и кардиологической реабилитации.