Волчанка: открытый доступ
Открытый доступ

Абстрактный

Действительно ли плотный мелкий крапчатый рисунок в тесте на АНА говорит нам о чем-то важном с клинической точки зрения?

Миа К. Лундгрен; Джон Т. Кроссон

Тестирование на антинуклеарные антитела (ANA) используется в качестве инструмента скрининга системного аутоиммунного ревматического заболевания (SARD). В то время как большинство выявленных моделей имеют известные ассоциации с заболеваниями, модель с плотными мелкими крапинками (ANA-DFS) не имеет подтвержденных клинических корреляций. По этой причине модель ANA-DFS вызвала замешательство и разочарование как у пациента, так и у поставщика услуг. Предыдущие исследования наблюдали более высокую частоту этой модели у здоровых людей по сравнению с пациентами с SARD. Дополнительные исследования показали связь с другими заболеваниями, включая, помимо прочего, интерстициальный цистит, кожные заболевания, заболевания щитовидной железы, заболевания глаз, рак простаты и фибромиалгию. В нашем недавнем ретроспективном исследовании целью было определить распространенность SARD среди 425 пациентов с моделью ANA-DFS и определить распространенность не-SARD вместе с возможными клиническими ассоциациями. Распространенность SARD составила 24%, что намного выше по сравнению с предыдущими исследованиями. Наиболее распространенными не-SARD были атопические расстройства (21,2%), фибромиалгия/синдром хронической боли/синдром хронической усталости (17,6%) и кожные заболевания (16,7%). Учитывая, что более 75% пациентов с моделью ANA-DFS из нашего исследования имели серьезное воспалительное расстройство, требующее лечения, и что почти 25% имели расстройство, требующее лечения у ревматолога, модель ANA-DFS, по-видимому, является индикатором провоспалительной микросреды.