Клиническая и экспериментальная кардиология
Открытый доступ

Абстрактный

Двойная чрезвычайная ситуация, сочетающая острое расслоение аорты и тромбоэмболию легочной артерии с фатальным исходом: о случае

Малик Бодиан, Айссата Самба Гиндо, Фату Ав, Кэрол Фадилат Йекини, Симон Антуан Сарр, Демба Варе Бальде, Ибрагима Сори Силла, Малик Ндиай, Маргерит Тенинг Диуф, Моухамаду Бамба Ндиайе, Алиу Аласан Нгаиде, Момар Диум, Серинь Мор Бей, Уолли Нианг Мбоуп, Юссу Диуф, Шейх Мухамаду Бамба Мбаке Диоп, Алассан

Тромбоэмболия легочной артерии и острое расслоение аорты — два грозных сердечно-сосудистых неотложных состояния. Их связь, хотя и исключительная, обременена высокой смертностью при отсутствии ранней и адаптированной операции. Мы сообщаем о случае острого расслоения аорты типа А по Стэнфорду, связанного с фатальной тромбоэмболией легочной артерии. Это 66-летний мужчина с мыслью о долгой поездке, полученной из-за продолжительной боли в груди в течение 3 дней, внезапного начала, максимальной интенсивности, разрывающей, пронзительной, мигрирующей, иррадиирующей в спину и поясницу, усиливающейся при дыхании. Обследование выявило тахикардию 120 ударов в минуту, десатурацию SaO2 70% _, асимметричное артериальное давление и асимметричный пульс, шум аортальной недостаточности и двусторонние потрескивающие хрипы в легких. Рентгенограмма грудной клетки показала увеличение верхнего средостения с двухконтурным изображением. Электрокардиограмма зафиксировала регулярную синусовую тахикардию с частотой 132 цикла/мин, боковую субэпикардиальную ишемию в боковых отведениях. КТ выявила полный тромбоз правой ветви легочной артерии, распространяющийся на часть ствола, и интимальный лоскут от дуги аорты до брюшной аорты. Развитие было жестоко смертельным через два дня после госпитализации. Расслоение аорты и тромбоэмболия легочной артерии являются неотложными медицинскими состояниями, сочетание которых создает больше трудностей как в плане диагностики, так и в плане терапии.