Иммунотерапия: открытый доступ
Открытый доступ

Абстрактный

Ранняя диагностика дисфункции почечных канальцев у ВИЧ-инфицированных пациентов; случай интерлейкина (ИЛ)-18 и других распространенных показателей почечной токсичности

Диби Н., Тамуно И., Орлувене К.Г., Океренво А.А., Обунге ОК, Одум Э.П. и Око-джаджа Р.И.

Предыстория: В настоящее время в клинической практике нарушение функции почек измеряется с помощью значений креатинина сыворотки для расчета СКФ (расчетной скорости клубочковой фильтрации), однако креатинин является поздним маркером нарушения функции почек и повышается только при потере до 30–50 % функции почек.

Методы: Серийные образцы мочи были проанализированы с помощью иммуноферментного анализа на ИЛ-18. Уровень ИЛ-18 в моче вместе с другими распространенными показателями повреждения почек был оценен у 325 пациентов с ВИЧ; из которых у 66 развилась почечная дисфункция после 12 недель наблюдения.

Результат: выраженное повышение уровня ИЛ-18 (p=0,000) наблюдалось на более ранней стадии в группе с заболеванием почек по сравнению с отсроченным повышением рСКФ, сывороточного креатинина, фракционной экскреции фосфата и фракционной экскреции мочевой кислоты, которое стало очевидным только через 4 недели.

Заключение: Эти данные, по-видимому, свидетельствуют о том, что ИЛ-18 можно использовать в качестве раннего маркера субклинической дисфункции почечных канальцев у ВИЧ-инфицированных пациентов, поскольку уровень ИЛ-18 повышается в моче только в условиях выраженного повреждения канальцев, апоптотического отторжения канальцевых клеток и некроза клеток, связанных с ухудшением функции почек.