Волчанка: открытый доступ
Открытый доступ
ISSN: 2684-1630
ISSN: 2684-1630
Патриция Леоне, Себастьяно Чикко, Марселла Прете, Никола Суска, Лусилла Круделе, Алессио Буонаволья, Паоло Колонна, Франко Дамакко, Анджело Вакка и Вито Раканелли
Сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ) являются серьезным осложнением системной красной волчанки (СКВ) и в настоящее время являются основной причиной смерти этих пациентов. В этом исследовании 23 пациента с СКВ без симптомов ССЗ прошли комплексное эхокардиографическое обследование для выявления субклинического поражения сердца. В соответствии с их баллами SELENA-SLEDAI они были разделены на две группы: SELENA-SLEDAI ≤ 12 (n=13, 12 женщин) и SELENA-SLEDAI >12 (n=10, все женщины), что указывает на легкую или умеренную и тяжелую СКВ соответственно. У пациентов в последней группе наблюдалось значительное увеличение массы левого желудочка (ЛЖ), конечного диастолического объема ЛЖ, объема левого предсердия и параметров правого сердца (давление в легочной артерии, скорость регургитации трехстворчатого клапана и диаметр нижней полой вены) по сравнению с группой с легкой и умеренной степенью тяжести. Диастолическая дисфункция, оцененная как раннее/позднее (E/A) и раннее/септальное соотношение скоростей (E/e'), не была обнаружена ни в одной из групп. Баллы по шкале Фрамингема всех пациентов напрямую коррелировали с массой ЛЖ и косвенно с обоими соотношениями E/A, что свидетельствует о субклиническом поражении миокарда у пациентов с тяжелой СКВ. В целом, наши результаты демонстрируют наличие ранней стадии и, следовательно, клинически бессимптомной диастолической дисфункции у пациентов с тяжелой СКВ. Это исследование подчеркивает важность эхокардиографии для раннего выявления диастолической дисфункции ЛЖ, поскольку она может прогрессировать до глобальной систолической дисфункции. Поэтому эхокардиографию следует включать в рутинное обследование пациентов с СКВ.