Журнал клинической и экспериментальной офтальмологии
Открытый доступ

Абстрактный

Раннее послеоперационное повышение внутриглазного давления после витреоретинальной хирургии

Пэй Сюй, Тин Ся и Цзяньбинь Чен

Цель: Оценка внутриглазного давления (ВГД) после витреоретинальной операции имеет решающее значение для обеспечения нормальной функции глаза. Целью данного исследования было определение случаев и факторов риска раннего послеоперационного повышения ВГД после витреоретинальной операции. Метод: Данные были собраны и ретроспективно проанализированы у 150 пациентов (150 глаз), перенесших витреоретинальную операцию с марта 2012 года по декабрь 2012 года в больнице Тунцзи. ВГД измерялось до операции и на 1, 2, 3, 4-7 день после операции с помощью аппланационного тонометра Гольдмана. Глазная гипертензия определялась как ВГД ≥ 24 мм рт. ст. Были проанализированы случаи и факторы риска. Результаты: 87 из 150 пациентов были мужчинами и 63 женщинами. ВГД было значительно повышено у 54 глаз (36,00%) в течение 1 недели после витреоретинальной операции. Среди них 31 глаз (57,40%) возникли в первый день; 14 глаз (25,93%) возникли во второй день. Частота повышения ВГД между различными первичными заболеваниями не имела статистической разницы (p>0,05). Однако у пациентов с пролиферативной диабетической ретинопатией (ПДР) и регматогенной отслойкой сетчатки (РРС) с пролиферативной витреоретинопатией (ПВР) степени ≥ C2 наблюдались более высокие показатели повышения ВГД. Витрэктомия в сочетании с хирургией катаракты или пломбированием склеры не имела значительной разницы в повышении ВГД по сравнению с только витрэктомией (p>0,05). Частота повышения ВГД между витрэктомией pars-plana 20G (41,76%) и витрэктомией pars-plana 23G (27,40%) имела статистическую разницу (p=0,033). Частота повышения ВГД при внутриглазной тампонаде C3F8 была значительно выше, чем при простой витрэктомии (chi2=7,723, p=0,005), тогда как при использовании силиконового масла разница была незначительной (chi2=3,627, p>0,05). Заключение: измерение ВГД после витреоретинальной хирургии важно для мониторинга и предотвращения непреднамеренно высокого ВГД, поскольку это распространенное осложнение после витреоретинальной хирургии. Факторы риска раннего повышения ВГД включают витрэктомию pars-plana 20G и инъекцию C3F8. Раннее лечение ВГД может предотвратить скачок ВГД, чтобы защитить зрение.