Журнал клинической и экспериментальной офтальмологии
Открытый доступ

Абстрактный

Эффект однократного введения интравитреального ранибизумаба при лечении неоваскулярной возрастной макулярной дегенерации

Саяка Икемори, Аки Като, Цутому Ясукава, Томоаки Хаттори, Михо Нодзаки, Хироши Морита, Ёсио Хирано, Муненори Ёсида и Юитиро Огура

Цель: Целью данного исследования было продемонстрировать эффект режима однократной дозы для лечения ВМД.
Методы: Пациенты (средний возраст 75,5 лет; диапазон 60-86) были включены в исследование с ВМД с исходным логарифмом минимального угла разрешения (logMAR) наилучшей корригированной остроты зрения (BCVAs) от 0,15 до 1,30, получавшие интравитреальное введение ранибизумаба в качестве основного лечения. Одиннадцать глаз (11 пациентов) получили трехинъекционный режим нагрузки (3+PRN), а 21 глаз (20 пациентов) получили режим однократной инъекции (1+PRN). Средний период наблюдения составил 16,0 месяцев. В фазе поддержания дополнительное лечение назначалось, когда субретинальная или интраретинальная жидкость сохранялась или рецидивировала, BCVA снижалась, наблюдалось новое субретинальное или ретинальное кровоизлияние или увеличивалась хориоидальная неоваскуляризация. BCVA и центральная толщина сетчатки измерялись на исходном уровне и через 3, 6 и 12 месяцев в течение периода наблюдения.
Результаты: Среднее количество инъекций в группе 1+PRN составило 3,52 ± 1,97, что значительно (p < 0,05) меньше, чем 4,83 ± 3,03 в группе 3+PRN. Средние BCVA на исходном уровне, через 3, 6 и 12 месяцев составили 0,49, 0,37, 0,31 и 0,30 в группе 3+PRN и 0,57, 0,43, 0,38 и 0,41 в группе 1+PRN. BCVA улучшилась в шести глазах (54,5%) в группе 3+PRN и в 12 (57,1%) глазах в группе 1+PRN. На 12-м месяце уменьшение центральной толщины сетчатки на 20% или более произошло в пяти (45,5%) глазах в группе 3+PRN и 12 (57,1%) глазах в группе 1+PRN. Не было никакой значительной разницы в BCVA и центральной толщине сетчатки ни в одной из точек в обеих группах.
Выводы: Режим однократной дозы может привести к эквивалентному функциональному и морфологическому улучшению сетчатки с меньшим количеством инъекций по сравнению с режимом нагрузки. Необходимы дальнейшие исследования для определения оптимального режима интравитреального лечения ранибизумабом в течение первых 3 месяцев.
Это клиническое исследование зарегистрировано в UMIN-CTR (UMIN-ID: UMIN000006968).