Журнал заболеваний щитовидной железы и терапии
Открытый доступ

Абстрактный

Влияние интраорбитальных инъекций стероидов на внутриглазное давление при тиреоидном заболевании глаз

Владимир С. Якопсон, Жаклин Р. Карраско, Прия Шарма, Майкл П. Рабинович и Мэри А. Стефанишин

Цель: Изучить влияние инъекций орбитальных стероидов, применяемых при лечении тиреоидной офтальмопатии (ТЭО), на внутриглазное давление (ВГД).

Методы: Ретроспективный обзор историй болезни пациентов, наблюдавшихся в течение 70 месяцев подряд с активным заболеванием щитовидной железы (TED) в клинике окулопластики, которым были выполнены инъекции стероидов в орбиту.

Результаты: В исследование были включены клинические карты 56 пациентов. Среди них было 51 женщина и 5 мужчин; 43 (77%) были европеоидной расы; средний возраст составил 50 лет. Среднее количество инъекций на одного пациента составило 3,5 (диапазон 1-12), в результате чего было изучено 91 обращение. Инъекции во всех случаях состояли из дексаметазона с добавлением бетаметазона в 49 случаях, метилпреднизолона в 3 случаях и триамцинолона в 3 случаях. Внутриглазное давление до инъекции (ВГД) было зарегистрировано в 42 случаях, а ВГД после инъекции — в 26 случаях. Средний временной интервал до следующего наблюдения составил 9,4 недели, а средний временной интервал до следующей инъекции составил 17,75 недели. Не было отмечено увеличения среднего ВГД до инъекции по сравнению со средним ВГД после инъекции (краткосрочный эффект), а также первого зарегистрированного по сравнению с последним зарегистрированным ВГД (долгосрочный эффект). В 73 случаях была зарегистрирована субъективная реакция на инъекции в отношении отека: в 46/73 (63%) случаях было отмечено уменьшение отека, в 19/73 никаких изменений не было зарегистрировано, а в 8 случаях было отмечено ухудшение отека. Диплопия улучшилась в 13 случаях и ухудшилась в 4 (n=17).

Выводы: После инъекций орбитальных стероидов статистически значимого повышения внутриглазного давления не наблюдалось.