Клиническая и экспериментальная кардиология
Открытый доступ

Абстрактный

Влияние транскатетерной замены аортального клапана на систолическую функцию правого желудочка: систематический обзор и метаанализы

Марва Захаф*, Санджиб Басу, Джон Боковски, Сальма Гасил и Игорь Паласиос

Цели: Мы должны сравнить влияние транскатетерной замены аортального клапана (TAVR) и хирургической замены аортального клапана (SAVR) на систолическую функцию правого желудочка (RVSF) у пациентов с высоким риском с тяжелым аортальным стенозом (AS).
Методология:
Источник данных: PubMed, EMBASE, библиотека Cochrane и ссылки на выбранные статьи.
Конечные точки исследования: Трансторакальная эхокардиография использовалась для оценки изменения RVSF после TAVR по сравнению с SAVR с использованием систолической экскурсии плоскости трикуспидального кольца (TAPSE) и изменения фракционной площади (RVFAC).
Статистический анализ: Модель случайного эффекта на стандартизированной разнице средних (Hedges; g) использовалась вместе с оценкой гетерогенности.
Результат: Мы включили 485 пациентов из пяти одноцентровых наблюдательных исследований. TAVR не оказал никакого эффекта, в то время как SAVR оказал отрицательное влияние на RVSF, и эффект был в пользу TAVR, когда TAVR сравнивали с SAVR [TAPSE ( g = 2,88, SE = 0,63, P < 0,001, Q = 73,18, I ² = 94,53, r = 0,65) и RVFAC ( g = 0,91, SE = 0,16, P < 0,001, Q = 2,39, I ² = 16,61), r = 0,65].
Заключение: По сравнению с SAVR, TAVR является предпочтительным аортальным вмешательством для пациентов с тяжелым симптоматическим АС и систолической дисфункцией ПЖ.