Анестезия и клинические исследования
Открытый доступ

Абстрактный

Эффективность каудальной эпидуральной блокады с использованием бупивакаина с неостгмином при ортопедической хирургии нижних конечностей у детей в детской больнице Cure Ethiopia

Гету Атаро и Мэри Бернард

Предыстория: Это исследование было проведено для оценки анальгезии и побочных эффектов неостгмина, вводимого с каудальным бупивакаином для детских ортопедических операций на нижних конечностях в обычной клинической практике. Методы: В этом слепом исследовании эффективности мы изучили 86 детей в возрасте от 1 до 12 лет, перенесших ортопедические операции на нижних конечностях. После индукции общей анестезии 43 ребенка в группе B получили 1 мл/кг 0,25% бупивакаина, а остальные 43 ребенка в группе BN получили 1 мл/кг 0,25% бупивакаина с 2,5 мк/кг неостгмина каудально. Регистрировались демографические данные, гемодинамические данные до и после каудальной анестезии, статус ASA, продолжительность общей анестезии, продолжительность операции, эпизод послеоперационной тошноты и рвоты (PONV), частота приема экстренных анальгетиков в течение 24 часов, оценка боли и оценка седации. Продолжительность анальгезии определялась как время от каудальной инъекции до первого введения обезболивающего средства. Использовались тест Манна-Уитни для сравнения медианных значений и критерий хи-квадрат для номинальных данных. Значение «P < 0,05» считалось статистически значимым. Результат: медианная продолжительность анальгезии в группе B составила 5,8 ± 2,3 часа и 8,7 ± 5,3 часа в группе BN (p = 0,003). Количество пациентов, которым потребовались дозы обезболивающего средства в течение 24 часов дважды, четыре раза и более четырех раз, значительно различалось между группами (p < 0,05). Различий между группами по показателям боли и седации не было. Частота PONV наблюдалась в группе B (4,6%) и группе BN (13,9%), что статистически незначимо (p > 0,05) в обеих группах. Заключение: В обычной клинической практике добавление неостгмина к каудально вводимому бупивакаину продлевает анальгезирующее действие без существенной разницы в PONV. Это также снижает потребление анальгетика в течение 24 часов.