Анестезия и клинические исследования
Открытый доступ

Абстрактный

Эффективность внутривенной профилактики метоклопрамидом в снижении интраоперационной и ранней послеоперационной тошноты и рвоты после экстренного кесарева сечения под спинальной анестезией

Эндалев Нигуссие Симене Эндалью, Эндале Гебрегзиабхер Гебремедхн*, Амаре Хайлекрос Гебрегзи, Хабтаму Гетинет Кассахун, Адугна Арегави Касса и Тамрат Бефекаду Абебе

Предыстория: Тошнота и рвота являются распространенной проблемой после спинальной анестезии после кесарева сечения. Сообщается, что метоклопрамид эффективен в снижении частоты и тяжести тошноты и рвоты (NV). Однако его эффективность в качестве монотерапии остается неизученной.
Цели: Мы стремились оценить эффективность профилактики метоклопрамидом в профилактике тошноты и рвоты после экстренного кесарева сечения под спинальной анестезией.
Методы и материалы: Проспективное неконтролируемое исследование было проведено в специализированной больнице. Пациенты были отнесены к группе метоклопрамида, которым была назначена внутривенная профилактика в дозе 10 мг, по сравнению с группой без профилактики. Для сбора данных во время операции, через 2 ч, 4 ч и 6 ч после кесарева сечения использовались предварительно протестированный контрольный список и интервью с пациентом. Для сравнения частоты и тяжести тошноты и рвоты между группами использовались t-критерий Стьюдента или U-критерий Манна-Уитни. Для сравнения доли категориальных переменных между группами использовались точные критерии Хи-квадрат и Фишера.
Результаты: Общая частота интраоперационной и ранней послеоперационной тошноты и рвоты составила 25,8% и 48,5% в группе лечения (n=66) и группе без лечения (n=66) соответственно. Профилактический метоклопрамид значительно снизил общую частоту интраоперационной и ранней послеоперационной тошноты и рвоты (25,8% против 48,5%, p=0,012) по сравнению с группой без лечения. Медианный балл тошноты по числовой шкале также был снижен при профилактике в конце кесарева сечения, через 2 ч и через 4 ч после кесарева сечения.
Заключение: Частота тошноты и рвоты была высокой. Введение профилактического метоклопрамида значительно снизило частоту и тяжесть интраоперационной и ранней послеоперационной тошноты и рвоты по сравнению с группой без лечения. Мы рекомендуем профилактику метоклопрамидом для рожениц, перенесших экстренное кесарево сечение под спинальной анестезией. Кроме того, в больнице необходимо разработать стратегии предоперационной стратификации риска и протоколы лечения тошноты и рвоты в периоперационный период.