Анестезия и клинические исследования
Открытый доступ

Абстрактный

Эффективность внутривенного профилактического фенилэфрина для предотвращения гипотонии, вызванной спинальной анестезией во время кесарева сечения. Проспективное обсервационное исследование

Абатне Фелеке Агегнеху; Амаре Хайлекирос Гебрегзи; Лемма Гирмай Фитиви; Нигусси Симене Эндалью; Эндейл Гебрегзиабхер Гебремедн

Предыстория: Гипотония является одним из распространенных осложнений спинальной анестезии. Она имеет множество пагубных последствий для матери и плода, если ее не лечить. Недавно в нашей больнице для лечения гипотонии был введен фенилэфрин. Однако его эффективность в профилактике гипотонии, вызванной спинальной анестезией, все еще остается предметом споров. Нашей целью было оценить эффективность профилактики фенилэфрином спинальной гипотонии после кесарева сечения.
Методы: Проспективное наблюдательное исследование было проведено в больнице Университета Гондэра. Пациенты были распределены на основе полученного лечения; профилактика фенилэфрином 50/100 мкг против отсутствия профилактики. PR, SBP, DBP, SPO2 и оценка по шкале Апгар измерялись до, сразу после спинальной анестезии, каждые 2 минуты во время операции до рождения ребенка и каждые 5 минут после рождения в течение 20 минут и каждые 10 минут в течение 1 часа в послеоперационном периоде.
Результаты: Частота гипотонии была значительно ниже у участников, которым профилактически вводили фенилэфрин (26% против 81,6%, p < 0,001) по сравнению с группой без лечения. Систолическое и диастолическое артериальное давление сразу после спинальной анестезии до родов и после рождения ребенка были значительно ниже в группе без лечения во все времена (p < 0,05). Более того, количество спасательных процедур и общее количество жидкости, введенной в течение интраоперационного периода для лечения гипотонии, были больше в группе без лечения (p = 0,001). Баллы по шкале Апгар на 1 и 5 минутах и ​​послеоперационные показатели жизнедеятельности были сопоставимы между группами.
Заключение и рекомендация: Частота гипотонии, вызванной спинальной анестезией, была высокой. Профилактическое внутривенное введение болюса фенилэфрина значительно снизило частоту спинальной гипотонии по сравнению с группой без лечения. Мы рекомендуем профилактический фенилэфрин для рожениц, перенесших кесарево сечение под спинальной анестезией. Кроме того, необходимо рассмотреть другие фармакологические и нефармакологические методы, поскольку частота гипотонии в группе лечения по-прежнему высока.