Журнал периоперационной и интенсивной интенсивной терапии сестринского дела
Открытый доступ

Абстрактный

Эффективность структурированной программы обучения пациентов по вопросам антикоагуляции и контроля МНО среди пациентов, перенесших механическую замену клапана в AIIMS

Харманджот Дхиндса, Анкита Шарма, Нирадж Паракх, Девагуру В., Гопичандран Л.

Предыстория: Клапанные заболевания сердца (VHD) являются существенной причиной смертности и заболеваемости во всем мире, а ревматическая болезнь сердца (RHD) вносит основной вклад в бремя в Индии. Лечение прогрессирующей VHD требует механической или биопротезной замены клапана. Механическая замена клапана требует пожизненной антикоагуляции, что несет риск серьезного кровотечения и тромбоэмболических событий, если INR не поддерживается в предписанном узком терапевтическом диапазоне. Эффективное управление детерминантами контроля INR, такими как обучение пациентов, соблюдение режима приема лекарств, привычки образа жизни, взаимодействие лекарств и продуктов питания и частота мониторинга INR, может помочь улучшить результаты лечения пациентов.

Цель: Оценить влияние структурированной программы обучения пациентов на уровень знаний об антикоагулянтной терапии и контроле МНО среди пациентов, перенесших механическую замену клапана.

Материалы и методы: Это квазиэкспериментальное исследование было проведено среди 60 госпитализированных взрослых пациентов, перенесших операцию по замене клапана. Экспериментальной группе была предоставлена ​​структурированная программа обучения пациентов, тогда как контрольная группа получала стандартную помощь. Базовые знания обеих групп оценивались с помощью самостоятельно структурированной анкеты до операции, а знания после вмешательства оценивались через 1 месяц наблюдения. Значения МНО пациентов регистрировались через 7 дней и 1 месяц наблюдения.

Результаты: Большинство пациентов в обеих группах (87 против 83,3%) имели плохие знания об антикоагулянтной терапии на исходном уровне. Медианный показатель знаний пациентов значительно улучшился (p<0,05). Доля пациентов в терапевтическом диапазоне МНО в экспериментальной группе была выше (23,3%) при наблюдении через 1 месяц по сравнению с 13,7% в контрольной группе, что было статистически незначимым (p-0,59). Более высокий показатель знаний был связан с более высоким ежемесячным доходом и проживанием в городе.

Заключение: Структурированная программа обучения пациентов значительно улучшила знания пациентов об антикоагуляции, но не оказала существенного влияния на контроль МНО. Программа обучения пациентов должна быть внедрена в больничных условиях для улучшения результатов лечения пациентов. Ключевые слова: структурированная программа обучения пациентов, знания об антикоагуляции, контроль МНО, механическая замена клапана сердца.