Клиническая педиатрия: открытый доступ
Открытый доступ

Абстрактный

Эффективность предварительной обработки при болезни Кавасаки

Сигэто Фьюс*, Тошихико Мори, Сатоши Хиракава, Нодока Сакураи, Мами Иваса, Такуро Ито, Рётаро Сжимомура, Юсуке Иидзука

Предыстория: Целью данного исследования было определение эффекта глицериновой клизмы в качестве предварительной терапии перед началом лечения болезни Кавасаки (БК). Мы исследовали различия в продолжительности лихорадки и максимальном показателе Z коронарной артерии у пациентов с БК. Методы: Это одноцентровое когортное исследование имело целевую популяцию, включающую 181 последовательного пациента, у которых в нашем учреждении был диагностирован БК в период с 2017 по 2019 год. Контрольная группа (n=86) проходила обычное лечение (внутривенный иммуноглобулин) БК с января 2017 года по октябрь 2018 года. Восемьдесят шесть пациентов с БК в группе предварительной терапии также проходили обычное лечение с ноября 2018 года по ноябрь 2019 года. Предварительная терапия также проводилась с помощью глицериновой клизмы (2 мл/кг/доза) перед началом терапии внутривенным иммуноглобулином. Результаты: Медианная продолжительность лихорадки (95% доверительный интервал [ДИ]) в контрольной и предварительной группе составила 43,5 (30–53) и 22,0 (19–38) часа соответственно. Разница в продолжительности лихорадки между группами была наибольшей в течение первых 100 часов (тест Пето–Пето Вилкоксона, p = 0,008). Через 4 недели лечения средний максимальный показатель Z в предварительной группе (−0,35 ± 0,65) был значительно ниже, чем в контрольной группе (−0,04 ± 0,95; 95% ДИ 0,061–0,553, p = 0,015). Выводы: Клизма является эффективным методом лечения в острой фазе КД. Мы рекомендуем эту предварительную обработку клизмой, поскольку это лечение также имеет низкую стоимость.