Экстренная медицина: открытый доступ
Открытый доступ

Абстрактный

Влияние предварительного уведомления о госпитализации системой экстренной медицинской помощи на пациентов с острым инсультом: новый опыт в городе Гаосюн

Ши-Чан Хун, Цзя-Те Кунг, Вэнь-Хуэй Ли, Сянь-Хун Чэн, Цзя-Вэй Лю, Мэй-Хуа Лян, Ван-Лан Тан, И-Джейн Лю и Хун-И Чуан

Предыстория: Острый ишемический инсульт — это чувствительное ко времени заболевание. Предыдущее исследование выявило, что наибольшая задержка от начала тромболитической терапии происходит на догоспитальном этапе. Предварительное уведомление о госпитализации службой неотложной медицинской помощи (EMS) может устранить часть догоспитальной задержки и рекомендуется для повышения вероятности назначения тромболитической терапии. Предварительное уведомление о госпитализации службой неотложной медицинской помощи — это новый опыт в столичном округе Гаосюн, Тайвань. Целью данного исследования было изучение эффекта предварительного уведомления службой неотложной медицинской помощи.
Методы: В исследование были включены пациенты с инсультом, подтвержденным больницей, и пациенты с подозрением на инсульт, предварительно уведомленные специалистами службы неотложной медицинской помощи (EMT) в период с апреля по декабрь 2013 года. Групповые сравнения проводились между пациентами с предварительным уведомлением и без него с использованием t-критерия Стьюдента, критерия хи-квадрат и точного критерия Фишера. Для определения связи между переменными и ранним завершением КТ головного мозга была проведена логистическая регрессия.
Результат: В исследуемую больницу поступило 1082 пациента с инсультом за период исследования, 237 (21,9%) из них были отправлены службой скорой медицинской помощи. 46 пациентов были отправлены в отделение неотложной помощи с предварительным уведомлением о госпитализации службой скорой медицинской помощи. Группа с предварительным уведомлением о госпитализации показала более короткое время от двери до КТ и от двери до врача, чем группа без предварительного уведомления. Однако разницы во времени от двери до лекарства не было. Факторы предварительного уведомления и геморрагического инсульта были связаны с ранним завершением КТ головного мозга в течение 10 минут, с ОШ 6,3 (95% ДИ, 3,14–12,74) и 1,9 (95% ДИ, 1,00–3,59) соответственно.
Заключение: Предварительное уведомление о госпитализации службой скорой медицинской помощи может сократить прошедшее время от двери до КТ и от двери до врача, но не от двери до лекарства. Нерешительность пациентов может способствовать длительному промежутку времени от КТ до доставки лекарств. Рекомендуются одновременные усилия по повышению осведомленности об инсульте в обществе, чтобы сократить временной промежуток от двери до доставки лекарств в синергии.