Клиническая и экспериментальная кардиология
Открытый доступ

Абстрактный

Эффекты почечной симпатической денервации по сравнению с β-блокаторами на контроль частоты сердечных сокращений у пациентов с гипертонией и постоянной мерцательной аритмией

Марсио Галиндо Киучи*, Шаоцзе Чен, Густаво Рамальо да Силва, Луис Марсело Родригес Пас и Глэдистон Луис Лима Соуто

Цель: Мы стремимся сравнить влияние почечной симпатической денервации (ПСД) и применения β-блокаторов на частоту сердечных сокращений (ЧСС), артериальное давление (АД) и эхокардиографические параметры у пациентов с гипертонией и постоянной формой фибрилляции предсердий (ПФП).

Методы и результаты: Двадцать пациентов с гипертонией с PAF и повышенной ЧСС были направлены на использование β-блокаторов (n=10) или прошли RSD (n=10) и завершили 6 месяцев наблюдения. Зарегистрированные пациенты прошли 24-часовое холтеровское мониторирование, 24-часовое ABPM и эхокардиограмму на исходном уровне и на 1-м и 6-м месяцах наблюдения. Наши результаты показали, что у 20 контролируемых пациентов с гипертонией с PAF наблюдалось снижение максимальной, средней и минимальной ЧСС, измеренной с помощью 24-часового холтеровского мониторирования в течение 6 месяцев наблюдения, как в группе, принимавшей бисопролол (n=10), так и в группе, прошедшей RSD (n=10). Однако мы могли наблюдать, что на 6-м месяце после RSD снижение ЧСС было более интенсивным в средней ЧСС (Δ=-12 ± 2 уд/мин, P<0,0001) и максимальной ЧСС (Δ=-21 ± 6 уд/мин, P=0,0050) в этой группе, чем в группе β-блокаторов. Кроме того, не было никаких существенных изменений в среднем 24-часовом ABPM, и было снижение диаметра левого предсердия (Δ=-2,7 ± 1,2 мм, P=0,0391) в группе RSD по сравнению с группой β-блокаторов на 6-м месяце наблюдения.

Выводы: RSD, по-видимому, безопасен при лечении PAF, а также улучшает некоторые сердечные параметры, оцениваемые с помощью эхокардиограммы. Средняя и максимальная ЧСС, кроме LAD, по-видимому, изменяемы RSD по сравнению с β-блокатором, в основном на 6-м месяце наблюдения.