Анестезия и клинические исследования
Открытый доступ

Абстрактный

Эффективность и безопасность неинвазивной вентиляции легких при постэкстубационном респираторном дистрессе при гипоксической и гиперкапнической дыхательной недостаточности

Алаа Мохаммед Атиа, Халед Абдель-Баки Абдель-Рахман и Халед Ахмед Хусейн

Предыстория: Дыхательная недостаточность после экстубации с необходимостью повторной интубации является обычным явлением. Акт повторной интубации связан с многочисленными опасными для жизни осложнениями и высокой смертностью. Роль неинвазивной вентиляции легких (НИВ) у пациентов, у которых развился респираторный дистресс, не ясна.

Цель исследования: оценить эффективность неинвазивной вентиляции с поддержкой давлением (NIPPV) для предотвращения повторной интубации у пациентов, у которых развивается респираторный дистресс после экстубации у пациентов с гипоксией и гиперкапнией.

Пациенты и методы: В этом проспективном наблюдательном исследовании сто три пациента с постэкстубационным респираторным дистрессом соответствовали нашим критериям включения и исключения и были зачислены. NIPPV применялась ко всем пациентам, и они наблюдались на предмет признаков неудачи этой методики и необходимости повторной интубации. Эта когорта далее делится в соответствии с первоначальной причиной дыхательной недостаточности на гипоксические и гиперкапнические группы. Первичным показателем результата был показатель успешности методики, позволивший избежать повторной интубации; вторичными показателями результата были смертность в отделении интенсивной терапии, продолжительность пребывания в отделении интенсивной терапии.

Результаты: статистически значимых различий в показателях успешности, смертности и продолжительности пребывания в отделении интенсивной терапии между обеими группами не наблюдалось.

Заключение: Тип дыхательной недостаточности как первичной этиологии искусственной вентиляции легких не влияет на успешность использования НИВЛ у пациентов, у которых развился постэкстубационный респираторный дистресс.