Международный журнал физической медицины и реабилитации
Открытый доступ
ISSN: 2329-9096
ISSN: 2329-9096
Банкетти ПА и Марини С
Транскраниальная стимуляция постоянным током (tDCS) — это неинвазивная, хорошо переносимая методика стимуляции мозга с использованием слабого тока, подаваемого на кожу головы. Рациональность использования tDCS основывалась на предположении о модели межполушарной конкуренции после инсульта, приводящей к гиповозбудимому поражению полушария и гипервозбудимости здорового полушария, для улучшения восстановления двигательной функции. Было опубликовано несколько небольших исследований, но эффективность tDCS не установлена. Мы провели систематический обзор опубликованных исследований для оценки эффективности tDCS в отношении двигательной функции пациентов с инсультом. Был проведен тщательный поиск основных баз данных для выявления рандомизированных контролируемых исследований эффективности tDCS у пациентов с инсультом. Значения, полученные из первичных показателей исхода этих исследований, были стандартизированы, чтобы сделать их сопоставимыми; было запланировано восемь сравнений: степень зависимости, улучшение верхней конечности, улучшение глобальной двигательной функции, улучшение нижней конечности и зрительного восприятия; сравнение между анодной стимуляцией и ложной, анодной стимуляцией и последующим наблюдением. В метаанализ было включено 8 исследований. 3 исследования были исключены из-за отсутствия статистических данных, нерандомизированного распределения и отсутствия контрольной группы; всего было включено 178 участников. Большинство сравнений не дали значимых результатов; однако было обнаружено значительное улучшение показателей зависимости (p=0,02), индекса нижних конечностей (p=0,02) и зрительного восприятия (p=0,02). Несмотря на обнадеживающие результаты нейрофизиологических и инструментальных исследований, в некоторых гетерогенных случаях наше исследование показывает, что необходимо проводить исследования с более крупными выборками.