Международный журнал физической медицины и реабилитации
Открытый доступ

Абстрактный

Электромиография и обзор литературы дают представление о роли периневральных кист крестца в необъяснимых хронических тазовых, промежностных и болевых синдромах в ногах

Хуленс Мике, Брюнинкс Франс, Сомерс Аликс, Сталманс Ингеборг, Пирсман Бенджамин, Вансант Грет, Рикки Расшерт, Де Малдер Петер и Данкертс Вим

Цель: Клиническая сущность «Симптоматические кисты Тарлова» является крайне малоизученным состоянием. Нашей целью было провести электрофизиологическую оценку у пациентов с кистами Тарлова, чтобы определить, создают ли кисты электрические аномалии, которые могут трансформироваться в клинические симптомы. Результаты коррелируют с данными, имеющимися в настоящее время в литературе.

Методы: Тридцать пациентов с необъяснимой болью в области таза, крестца, промежности и/или ног, у которых были обнаружены небольшие и/или большие кисты Тарлова, были отобраны в амбулаторной клинике для физиотерапии при заболеваниях опорно-двигательного аппарата. Была проведена МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника каждого пациента. Опытный физиотерапевт получил информацию, связанную с болью и парестезией, в дополнение к симптомам мочевого пузыря, кишечника и сфинктера. Опытный электрофизиолог провел исследования нервной проводимости и электромиографии на ногах и тазовом дне пациента.

Был проведен обзор отчетов о случаях кист Тарлова. Симптомы пациентов, участвовавших в исследовании, сравнивались с симптомами, описанными в обзорах и отчетах о случаях.

Результаты: Во всех случаях наличие кист Тарлова было связано с симптомами сенсорных нейронов, такими как боль и парестезия, а также с жалобами на мочевой пузырь, кишечник, сексуальные и/или сфинктерные жалобы. Во всех случаях электромиография документировала аксональное повреждение в нескольких миотомах поясничных и крестцовых нервных корешков.

Заключение: Симптоматические кисты Тарлова клинически и электрофизиологически представляют собой прогрессирующий хронический синдром конского хвоста. У пациентов с некупируемой болью в крестце, промежности, тазу или ноге симптоматические кисты Тарлова следует включать в дифференциальную диагностику.