Международный журнал физической медицины и реабилитации
Открытый доступ

Абстрактный

Электрофизиологические особенности синдрома локтевого канала, вызванного ганглием – описательное исследование

Шинго Нобута, Кадзуаки Сонофучи и Эйдзи Итои

Цель: Синдром ульнарного канала (UTS) является редкой ульнарной невропатией. Клиническая и электрофизиологическая диагностика UTS затруднена. Целью данного исследования была оценка диагностической ценности измерений нервной проводимости для UTS, вызванной ганглием, и изучение электрофизиологических особенностей UTS.
Методы: Испытуемыми были пять пациентов с UTS. До операции у всех пациентов наблюдалась двигательная слабость и внутренняя мышечная атрофия с положительным признаком Фроманта, а у трех пациентов наблюдалось онемение и гипестезия в зоне иннервации локтевого нерва. У всех пациентов магнитно-резонансная томография (МРТ) запястья показала массу мягких тканей в ульнарном канале. Были зарегистрированы и проанализированы составной потенциал действия мышцы (CMAP) от мышцы, отводящей мизинец (ADM) и первой тыльной межкостной мышцы (FDI), а также потенциал действия сенсорного нерва (SNAP) от мизинца. Всем пациентам была проведена операция по освобождению локтевого канала и иссечению ганглия. Статические 2-точечные тесты дискриминации (2PD) на мизинце, сила сжатия оценивались до и после операции.
Результаты: ADM-CMAP и FDI-CMAP были зарегистрированы у всех пяти пациентов, и все они показали аномалию в ADM и FDI-CMAP. Задержка задержки (среднее: 5,4 мс) и / или низкая амплитуда (среднее: 1,4 мВ) были отмечены для ADM-CMAP и для FDI-CMAP (среднее: 7,1 мс, 2,6 мВ). SNAP был зарегистрирован у четырех пациентов, и все они показали нормальную задержку и амплитуду. После операции у всех пациентов наблюдалось полное восстановление двигательной функции и чувствительности. Средний 2PD улучшился с 7,8 мм до 5,0 мм, а средняя сила сжатия увеличилась с 1,8 кг до 4,8 кг после операции. Послеоперационные ADM-CMAP и FDI-CMAP показали сокращение задержки и увеличение амплитуды, но они не восстановились до нормального диапазона.
Заключение: Как ADM-CMAP, так и FDI-CMAP были важны для определенной электрофизиологической диагностики синдрома локтевого канала, вызванного ганглием. Остаточная задержка латентности и низкая амплитуда наблюдались после операции независимо от полного восстановления внутренней мышцы.