Экстренная медицина: открытый доступ
Открытый доступ

Абстрактный

Неотложная помощь при диабетической стопе

Уччоли Л., Мелони М., Джурато Л., Руотоло В., Иззо В., Вайньери Е., Гандини Р. и Пампана Е.

Диабетическая стопа является основной причиной госпитализации больных диабетом и наиболее распространенной причиной ампутации нижних конечностей. Риск развития язвы стопы у больных диабетом в течение жизни составляет 15%. При наличии инфекции и ишемии риск серьезной ампутации резко возрастает. Поэтому крайне важно поставить правильный диагноз и подобрать правильный подход. К сожалению, конкретный протокол лечения неотложных состояний при диабетической стопе не полностью определен. В этой статье мы пытаемся определить неотложное состояние при диабетической стопе и предлагаем правильное лечение. Мы определяем это состояние как критическую диабетическую стопу, которая представляет риск для конечности или жизни. Требуется немедленный междисциплинарный подход для лечения инфекции, а также периферической ишемии, если необходимо. Мы предлагаем оперативную стратегию, которую можно разделить на четыре последовательных этапа или часто одновременных: хирургический подход для удаления инфицированных тканей, агрессивная антибактериальная терапия, реваскуляризация с помощью ангиопластики первого подхода или шунтирования и, наконец, лечение общих состояний. Каждый этап адекватно анализируется. Цель — подчеркнуть необходимость тщательной оценки состояния при неотложной ситуации с диабетической стопой и определить эффективную стратегию лечения.