Журнал клинической и экспериментальной офтальмологии
Открытый доступ

Абстрактный

Эндоназальный эндоскопический подход при первичных и вторичных поражениях орбиты

Хоэль Кабальеро Гарсиа, Иосмилл Моралес Перес, Франклин Абреу Пердомо, Нелидо Гонсалес Фернандес, Адольфо Мишель Хиол Альварес

Цель: Описать результаты эндоназальной эндоскопической резекции при первичных и вторичных поражениях орбиты.

Дизайн: Было проведено ретроспективное когортное исследование.

Предметы: Проанализированы клинические данные пациентов с первичными и вторичными опухолями орбиты, получавших лечение методом эндоназальной эндоскопической хирургии с августа 2016 г. по июль 2017 г. в отделении хирургии головы и шеи Национального института онкологии и радиобиологии (Куба).

Вмешательство: Все операции проводились с использованием жестких телескопов Karl Storz 00, 450 и 700, диаметром 4 мм; 18 см со стержневой линзой (Karl Storz and Co, Туттлинген, Германия). Эндоназальный эндоскопический трансэтмоидальный путь был основным подходом, а в зависимости от размера опухоли, гистологии и расположения, трансантральный путь был объединен.

Основные показатели результата: были получены демографические данные, гистологическая природа поражений, клиническая картина, хирургический путь, края замороженных срезов и осложнения, связанные с лечением. Была измерена степень резекции.

Результаты: Из 12 опрошенных пациентов 7 были мужчинами и 5 женщинами. Возрастной диапазон составил 20-70 лет, средний возраст — 50,2 года. В зависимости от характера поражений у семи пациентов были злокачественные новообразования, а у трех пациентов — неопухолевые заболевания. Трансэтмоидальный доступ был выполнен у 4 пациентов, а трансэтмоидальный/трансантральный — у 8 пациентов. Полная резекция была достигнута у 11 пациентов (92%). Края замороженного среза были отрицательными у всех пациентов. У всех пациентов наблюдалось полное разрешение имеющихся симптомов без признаков повреждения зрительного нерва. У двух пациентов наблюдался транзиторный офтальмопарез.

Заключение: Эндоназальная эндоскопическая хирургия является безопасным, успешным и минимально инвазивным методом резекции экстра-интракональних первичных и вторичных орбитальных опухолей; особенно тех, которые возникают позади глазной перчатки и ниже-медиально от зрительного нерва. Есть несколько важных ключевых моментов, которые следует учитывать, чтобы предотвратить осложнения.