Анестезия и клинические исследования
Открытый доступ

Абстрактный

Время введения эндотрахеальной трубки для манекена, стабилизированного по шейному отделу, с использованием эндоскопа для исследования передних путей и многопроекционного эндоскопа: рандомизированное исследование манекена

Гэндзи Симпуку, Такеши Яно, Исао Цунэёси, Сюдзи Учимура, Сюнсуке Куроки, Ёшихуми Кодама и Ёсихиро Нагамине

Контекст: Травма шейного отдела корпуса является одним из самых сложных случаев обеспечения проходимости внешних путей.

Целью данного исследования была оценка, обеспечивающая наличие многопроекционного эндоскопа ( МВС) более последовательной и легкой интубации, чем обычный ларингоскоп и эндоскоп для исследования передних путей (AWS).

Дизайн: Рандомизированное перекрестное исследование с использованием манекена.

Обстановка: Учебный манекен для управления боковыми путями был прикреплен к шейному воротнику. Манекен имел встроенную стабилизацию шейного отдела позвоночника, и ему было трудно открыть рот. Исследователь подсчитывал время интубации и слышал постинтубационные интервью с участниками.

Пациенты или другие участники: 20 опытных анестезиологов.

Вмешательства: Участники интубировали манекен с травмой шейного отдела позвоночника с помощью трех устройств (ларингоскопа, AWS и MVS).

Основные результаты: первым конечной точкой было время достижения внедрения устройства и интубации трахеи. Вторым конечным ориентиром было качество интубации с помощью измерения степени Кормака-Лихана, количества повреждений зубов манекена и давления использования на перстневидный хрящ. Данные для анализа первой конечной точки были получены с использованием теста Бонферрони-Данна. Данные для анализа второй конечной точки проводились с использованием теста Краскела-Уоллиса, а затем теста Вилкоксона с поправкой Бонферрони. Статистическая значимость рассматривалась как P < 0,05.

Результаты: Среднее время интубации с LS, AWS и MVS составило 22,65 ± 8,29 с, 18,35 ± 6,66 с и 14,70 ± 6,28 с соответственно. Время интубации с MVS было меньше, чем с LS. Среднее время введения устройства с LS, AWS и MVS составило 2,55 ± 1,19 с, 4,65 ± 1,63 с и 2,10 ± 0,45 с соответственно. Время внедрения устройства с LS и с MVS было иным, чем с AWS. С AWS и с MVS все участники смогли интубировать на 1-й степени. Щелкающего звука с МВС не было. Ни один из участников не нажимал на перстневидный хрящ манекена с помощью AWS или MVS.

Выводы: Время интубации с MVS было меньше, чем с LS или AWS. Используя МВС, участники смогли провести интубацию, не повредив зубы манекена. MVS может быть телефоном для пациента, находящегося под ручной линейно-осевой стабилизацией без открытия рта.