Микобактериальные заболевания
Открытый доступ
ISSN: 2161-1068
ISSN: 2161-1068
Херинда С, Невес Н, Сантос Л и Сарменто А
Предыстория: Эндотрахеальный и эндобронхиальный туберкулез определяются микробиологическими и гистопатологическими признаками туберкулеза, вовлекающего трахеобронхиальное дерево, с поражением паренхимы или без него. Трахеальный туберкулез — редкая и локализованная форма туберкулеза, которая может проявляться острой дыхательной недостаточностью из-за обструкции верхних дыхательных путей.
Представление случая : Мы представляем случай 62-летней женщины с диагнозом туберкулез легких, которая была госпитализирована в отделение неотложной помощи нашей больницы с тяжелой одышкой, которая быстро прогрессировала до острой дыхательной недостаточности, требующей интубации трахеи и искусственной вентиляции легких. Четырехкомпонентная схема лечения туберкулеза (ТБ), состоящая из изониазида, рифампицина, пиразинамида и этамбутола, была начата за месяц до этого, и в то же время был идентифицирован чувствительный штамм Mycobacterium tuberculosis. Во время медицинского обследования с помощью бронхоскопии и гистологического исследования были диагностированы трахеобронхиальный туберкулез и сопутствующая инфекция эндотрахеального аспергиллеза.
Заключение: Этот необычный случай иллюстрирует тяжелую клиническую картину трахеобронхиального туберкулеза с сопутствующим диагнозом аспергиллеза трахеи. Он подчеркивает важность быстрой диагностики и лечения туберкулеза трахеи и сопутствующих инфекций для предотвращения серьезных осложнений, таких как бронхостеноз и бронхомаляция. Бронхоскопическое исследование является ключом к микробиологическому и гистопатологическому подтверждению поражения трахеобронхиальной системы как при туберкулезе, так и при аспергиллезе. Терапия кортикостероидами в сочетании с противотуберкулезным режимом остается спорной для эндобронхиального туберкулеза, и ее влияние на исход у пациентов недостаточно документировано.