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Pollution environnementale et développement de cardiopathies congénitales : une étude de faisabilité

Deliwe P Ngwezi, Lisa K Hornberger, Alvaro Osornio-Vargas

Introduction : La cardiopathie congénitale (CC) est l’anomalie congénitale la plus fréquente chez les nourrissons. Elle touche 1 % de toutes les naissances vivantes dans le monde et l’étiologie de la plupart des enfants touchés est inconnue. Le rôle des polluants environnementaux de diverses sources suscite de plus en plus d’attention. Pour explorer l’étendue des connaissances existantes sur ce sujet, nous avons entrepris une revue de la portée des études examinant le rôle de la pollution environnementale par rapport au développement de la CC.

Méthodes : Nous avons recherché dans diverses bases de données des études faisant état de maladies coronariennes et d'expositions à des produits chimiques en utilisant des rubriques médicales (MeSH) et non-MeSH, y compris les polluants critères (par exemple CO, SO2 NO2), les produits chimiques professionnels, non professionnels et industriels et les émissions déclarées dans les registres des rejets et transferts de polluants (PRTR) de 1980 à 2018.

Résultats : Nous avons identifié 70 études regroupées en catégories : pollution chimique industrielle extérieure, pollution atmosphérique urbaine, exposition professionnelle et non professionnelle. Aucune différence marquée n’a été observée dans les proportions d’études dans les trois premières catégories, qui variaient entre 29 et 33 %. Les expositions non professionnelles représentaient 7 % des études. La proximité d’installations industrielles et de sites de déchets dangereux était associée aux maladies coronariennes dans un nombre modeste d’études utilisant le PRTR. Les polluants urbains de référence étaient systématiquement associés aux maladies coronariennes. Les expositions professionnelles maternelles étaient plus fréquemment étudiées que les expositions paternelles et les solvants organiques étaient associés aux maladies coronariennes dans ces études. Il y avait peu d’études examinant les expositions non professionnelles et multipolluantes.

Conclusion : Nous avons identifié des associations entre divers produits chimiques et les maladies coronariennes, en utilisant diverses méthodes d’évaluation de l’exposition. La plupart des études ont examiné les expositions à un seul polluant et ont montré des résultats non concluants. Les études futures devraient examiner les expositions à de multiples polluants et les maladies coronariennes. En plus des données surveillées, des études exploratoires pourraient exploiter les PRTR dans les pays où de tels registres existent. En outre, des études multicentriques examinant des populations plus importantes de patients affectés pourraient faciliter la découverte de la relation entre des produits chimiques spécifiques et des sous-types de maladies coronariennes.