Гинекология и акушерство
Открытый доступ
ISSN: 2161-0932
ISSN: 2161-0932
Фумсу Лхагаданг, Дамтеу Саджоли, Габкика Брэй Мадуэ, Энфине Эме и Махамат Пьер
Предыстория: Малярия вносит значительный вклад в материнскую и фетальную смертность. Считается, что тяжесть малярии во время беременности обусловлена общим ослабленным иммунитетом и снижением приобретенного иммунитета к малярии в эндемичных районах. С 2008 года Чад ввел политику освобождения от оплаты услуг неотложной помощи и распределения профилактических препаратов от малярии для беременных женщин и детей. Несколько предыдущих исследований были сосредоточены на фетальных и материнских осложнениях малярии в этой стране.
Цель: усиление борьбы с малярией и осложнениями у плода и матери, улучшение здоровья матерей и новорожденных, сдерживание распространения этого предотвратимого инфекционного заболевания.
Материалы и методы: Это было перспективное и описательное исследование продолжительностью шесть месяцев (с 15 апреля 2014 г. по 15 октября 2014 г.) эпидемиологических аспектов и осложнений малярии у плода и матери в больнице матери и ребенка в Нджамене. В исследование были включены все беременные женщины, госпитализированные с симптоматической или бессимптомной малярией в течение этого периода исследования. Диагностика малярии включала выявление малярийных паразитов или антигенов/продуктов в крови пациента. Данные анализировались с помощью SPSS17.0. Для сравнения переменных использовался критерий хи-квадрат (X2) (p < 0,05).
Результаты: Мы зарегистрировали 155 пациентов, госпитализированных с малярией из 1065 пациентов, что дало заболеваемость 14,55%. Большинство беременных женщин, 65% (101/155), не посещали дородовую консультацию. Три четверти (¾) пациенток не получали профилактического лечения малярии во время беременности (khi²=103; p=001). Семьдесят восемь пациенток (50,3%) заявили об использовании обработанных инсектицидом противомоскитных сеток. Сначала использовался экспресс-тест, а затем традиционная микроскопическая диагностика путем окрашивания тонких и толстых мазков периферической крови. У большинства (141/155, т.е. 90,97%) был положительный экспресс-тест на малярию. Микроскопическое исследование окрашенных мазков крови с использованием Гимзы показало диагноз малярии Plasmodium falciparum у 80,64%. Для лечения использовались хинин и артесунат. Более ¾ пациентов (n=120/155, т.е. 77,4%) получали хинин. У 18% (n=28/155) пациентов наблюдалась анемия, у одного пациента исход малярийной инфекции был смертельным, что дало показатель смертности 0,65%. Среди осложнений у плода мы зарегистрировали 15,48% (n=24/155) низкой массы тела при рождении и 10,3% (n=16/155) преждевременных родов.
Заключение: Малярия остается частым инфекционным заболеванием во время беременности. Сенсибилизации для дородовых консультаций полезны для улучшения управления малярией.